Порядок назначения пособия по временной нетрудоспособности в связи с беременностью и родами

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Порядок назначения пособия по временной нетрудоспособности в связи с беременностью и родами». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Если у работника отсутствует доходная база, он вправе написать заявление об исчислении среднего заработка с учетом финансовых данных тех временных промежутков, когда у него зафиксирован доход (п. 1 ст. 14 255-ФЗ). Перенос вправе осуществить лица, которые находились в декрете или отпуске по уходу за ребенком в расчетном периоде.

Сроки представления сведений и документов в ФСС

Назначение и выплата пособий осуществляются страховщиком на основании сведений и документов, представляемых страхователем, а также сведений, имеющихся в распоряжении страховщика. Кроме того, ФСС вправе запрашивать необходимые сведения и документы у государственных органов, органов государственных внебюджетных фондов, органов местного самоуправления либо подведомственных государственным органам или органам местного самоуправления организаций.

Информационное взаимодействие страхователей и страховщика в электронном виде осуществляется с использованием системы электронного документооборота страховщика. Формат информационного взаимодействия утверждается страховщиком.

Как и ранее, при наступлении страхового случая застрахованное лицо представляет страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) сведения и документы, необходимые для назначения и выплаты пособия, в случае их отсутствия у страхователя.

Сведения о застрахованном лице представляются страхователю при трудоустройстве застрахованного лица или в период осуществления им трудовой, служебной и иной деятельности, а также при их изменении.

Страхователь передает полученные им сведения и документы, необходимые для назначения и выплаты пособий, и сведения о застрахованном лице в территориальный орган страховщика по месту своей регистрации в срок не позднее 3 рабочих дней со дня их получения.

Если сведения представлены не в полном объеме, то страховщик в течение 5 рабочих дней со дня их получения направит страхователю в электронной форме или по почте заказным письмом извещение о представлении недостающих сведений и документов. Получение данного извещения нужно подтвердить в электронной форме в течение 3 рабочих дней со дня его получения. В случае отсутствия подтверждения о получении извещения страховщик в течение 3 рабочих дней со дня истечения срока, установленного для такого подтверждения, направит извещение по почте заказным письмом, которое считается полученным по истечении 6 рабочих дней со дня его отправления.

В этом случае страхователь должен представить страховщику недостающие сведения и документы в течение 5 рабочих дней со дня получения извещения.

Если страховщик выявит нарушение порядка оформления листка нетрудоспособности, то в течение 5 рабочих дней со дня его закрытия ФСС направит медицинской организации, его сформировавшей, или страхователю соответственно в установленном порядке извещение с указанием перечня необходимых исправлений. Медицинская организация или страхователь в течение 5 рабочих дней со дня получения такого извещения должны внести необходимые исправления.

Если у застрахованного лица на день наступления страхового случая нет справки (справок) о сумме заработка, необходимой для назначения пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, то соответствующее пособие будет назначено страховщиком на основании представленных страхователем сведений, имеющихся в распоряжении страховщика, а также сведений и документов, запрашиваемых страховщиком. Для перерасчета ранее назначенного пособия застрахованное лицо вправе представить страхователю заявление о таком перерасчете и справку о сумме заработка, сведения из которых передаются страхователем страховщику в срок не позднее 5 рабочих дней со дня их получения.

В целях замены календарных лет (календарного года) в расчетном периоде в соответствии с п. 1 ст. 14 Федерального закона № 255-ФЗ застрахованное лицо после назначения или выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком вправе представить страхователю соответствующее заявление. Сведения о замене календарных лет (календарного года) в расчетном периоде на основании такого заявления передаются страхователем страховщику в срок не позднее 5 рабочих дней со дня их получения.

Право на перенос периодов расчета для оплаты

Перенос периода производится, когда такая замена выгодна работнику в связи с тем, что его доход в расчетном периоде ниже, чем в предыдущих. К примеру, если служащий несколько лет не работал и устроился в организацию. Вот как рассчитывается больничный на новом месте работы с переносом периода:

1. Заменяют как один расчетный год на выбор, так и оба периода.
2. Для осуществления переноса необходимо предоставить в бухгалтерию соответствующее заявление.
3. Заявление составляется в свободной форме. Укажите основание для переноса, сошлитесь на законодательную норму — п. 1 ст. 14 255-ФЗ — и укажите периоды, подлежащие замене.

Например, Викторова В.В. в 2017 и 2018 гг. находилась в отпуске по уходу за ребенком, а после этого не могла найти работу. Таким образом, доход за эти периоды у нее отсутствует. В октябре 2020 г. она устроилась на работу. В январе 2020 предоставила работодателю больничный лист. Продолжительность нетрудоспособности — 10 дней. Стаж сотрудницы — 15 лет, больничный оплачивается полностью.

МРОТ на январь 2020 г. — 12 130 руб.

Минимальный среднедневной заработок: 12 130 × 24 / 730 = 398,79 руб. Больничный из расчета МРОТ оплачивается так: 398,79 × 10 = 3987,90 руб.

Бухгалтер подняла документы и увидела, что совокупный доход Викторовой В.В. за 2015 и 2016 гг. равен 550 000,00 руб.

Если рассчитать компенсацию исходя из дохода за предыдущий период, то выплата по листку нетрудоспособности такова:

• 550 000 / 730 = 753,42 руб.;
• 753,42 × 10 = 7534,20 руб.

Кто может рассчитывать на получение пособия по беременности и родам

В российском законодательстве предусмотрен круг лиц, которым положены социальные выплаты по БиР. Разберемся, кто может рассчитывать на получение пособия. В первую очередь, это женщины, подлежащие в случае нетрудоспособности социальному страхованию:

1. официально работающие по трудовому договору;
2. работающие на территории других государств в качестве гражданского персонала в воинских формированиях РФ.
3. неработающие мамы, уволенные по причине ликвидации организации/предприятия, а также женщины, чья деятельность в качестве ИП, адвоката, нотариуса была прекращена не более, чем за 12 месяцев до того, как они официально были признаны безработными в органах службы занятости (ЦЗН);
4. военнослужащие и служащие по контракту в ОВД, в пожарной службе, на таможне, и т.п.;
5. учащиеся очной формы в образовательных учреждениях и научных организациях (на бюджетном отделении или платной основе).

Если женщина служит, работает или учится, декретное пособие выплачивается ей, соответственно, по месту службы, работы или учебы.

В соответствии с законами РФ почти все пособия на детей могут быть оформлены не только на мать, но и на совершеннолетних членов ее семьи, фактически осуществляющих уход за ребенком. Исключение составляют лишь социальные выплаты по беременности и родам – такие пособия положены только женщине, которая выносила и родила ребенка. В случае усыновления малыша до 3-х месяцев пособие также назначается исключительно матери. Если приемная мать находится на иждивении своего работающего мужа, пособие не может получить никто из супругов.

Законом Российской Федерации предусмотрены следующие случаи, когда неработающая мать может рассчитывать на пособие:

• служба по контракту;
• очная форма обучения;
• потеря работы в связи с ликвидацией предприятия (давность не более года);
• прекращение предпринимательской деятельности, подлежащей обязательной сертификации.

Оформление и получение социальных выплат в перечисленных выше ситуациях имеет свои нюансы. Подробнее о том, какие проблемы могут возникнуть при оформлении пособия по БиР и куда обращаться в подобных ситуациях, читайте ниже.

Оформление листка нетрудоспособности

Согласно п. 5 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ пособие по беременности и родам назначается на основании листка нетрудоспособности, выданного медицинской организацией. Форма листка нетрудоспособности утверждена Приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 N 347н. В своих разъяснениях специалисты ФСС уделили внимание особенностям заполнения листка нетрудоспособности в данном случае.

Вопрос: Возможна ли выдача листка нетрудоспособности по беременности и родам единолично врачом акушером-гинекологом или врачом общей практики без врачебной комиссии?

Во всех случаях выдачи листков нетрудоспособности по беременности и родам для единовременной выдачи больничного вынесение решения врачебной комиссии не предусматривается. Подписи председателя врачебной комиссии в этой ситуации в листке не требуется.

Вопрос: Дополнительный листок нетрудоспособности Π½Π° 16 Π΄Π½ΠµΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ осложненных Ρ€ΠΎΠ΄Π°Ρ… выдается ΠΊΠ°ΠΊ «ΠΏΠµΡ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ» ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ «ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π¶ΠµΠ½ΠΈΠµ»?

Как отмечают специалисты Π¤Π΅Π΅ Π² своих разъяснениях, целесообразно оформлять Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠµ листки ΠΊΠ°ΠΊ «ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π¶ΠµΠ½ΠΈΠµ». Однако согласно Инструкции ΠΎ порядке предоставления послеродового отпуска ΠΏΡ€ΠΈ осложненных Ρ€ΠΎΠ΄Π°Ρ… ΠΊ осложненным Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌ отнесены Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числе Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹, осложнившиеся заболеваниями, развивающимися Π»ΠΈΠ±ΠΎ диагностируемыми после выписки Π¶ΠµΠ½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈΠ· родильного Π΄ΠΎΠΌΠ°.

Кто может получить пособие

Статьей 2 Закона № 255-ФЗ определено, что право на получение пособия по временной нетрудоспособности имеют граждане РФ, а также постоянно или временно проживающие на территории РФ иностранные граждане и лица без гражданства:

1. работающие по трудовым договорам либо лица, фактически ­допущенные к работе в соответствии с трудовым законодательством;
2. государственные гражданские служащие, муниципальные служащие;
3. адвокаты, индивидуальные предприниматели, в том числе члены крестьянских (фермерских) хозяйств, физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями, члены родовых, семейных общин малочисленных народов Севера, добровольно вступившие в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и осуществляющие за себя уплату страховых взносов в Фонд социального страхования РФ (далее – ФСС РФ) в соответствии с Федеральным законом от 31 декабря 2002 г. № 190-ФЗ «Об обеспечении пособиями по обязательному социальному страхованию граждан, работающих в организациях и у индивидуальных предпринимателей, применяющих специальные налоговые режимы, и некоторых других категорий граждан»;
4. иные категории лиц, которые подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности, при условии уплаты ими или за них налогов и (или) страховых взносов в ФСС РФ.

Обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудо­способности осуществляется в случаях:

1. утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы, в том числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения (далее – заболевание или травма);
2. необходимости осуществления ухода за больным членом семьи;
3. карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольное образовательное учреждение, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным;
4. осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;
5. долечивания в установленном порядке в санаторно-курортных учреждениях, расположенных на территории РФ, непосредственно после стационарного лечения.

В заключение коротко отметим основные моменты, на которые необходимо обратить внимание при назначении пособия по временной нетрудоспособности:

• исчисление пособий осуществляется в календарных днях. При расчете пособий по временной нетрудоспособности, беременности и родам в календарные дни включаются все дни по календарю, в том числе и праздничные дни;
• размер пособия по временной нетрудоспособности определяется исходя из страхового стажа работника;
• выплата пособий по временной нетрудоспособности, по ­беременности и родам осуществляется каждым работодателем;
• ограничение указанных пособий максимальным размером (с 1 января 2007 года – 16 125 рублей за календарный месяц каждым работодателем);
• суммы пособий по временной нетрудоспособности облагаются налогом на доходы физических лиц по правилам, установленным соответствующим законодательством;
• отчисления на социальное страхование с сумм пособий действующим законодательством не предусмотрены;
• до утверждения новой формы листка нетрудоспособности на листке нетрудоспособности действующей формы, выданного для представления по месту основной работы, будет делаться запись на лицевой стороне листка «основная», на другом листке нетрудоспособности для представления по месту другой работы будет делаться запись «внешний совместитель». На его оборотной стороне вместо непрерывного трудового стажа нужно учитывать страховой стаж, вместо «рабочие дни, часы» следует вести расчет только по календарным дням.

Средний заработок меньше МРОТ

После 1 января 2011 г. в случае, когда средний заработок работника в расчете на полный календарный месяц окажется меньше МРОТ, установленного на день наступления страхового случая, средний заработок будет приниматься равным МРОТ (п. 1.1 ст. 14 Закона N 255-ФЗ).

Пример 5. В феврале 2011 г. работник проболел 20 календарных дней. Выплаты, на которые были начислены страховые взносы, составили:
— 40 000 руб. — в 2009 г.;
— 60 000 руб. — в 2010 г.
Средний заработок в расчете на полный календарный месяц составляет 4166,67 руб. ((40 000 руб. + 60 000 руб.) : 24 мес.). Эта сумма меньше величины МРОТ (4330 руб.).
Поэтому пособие по временной нетрудоспособности рассчитывается исходя из МРОТ и будет равно 2847,12 руб. (4330 руб. x 24 мес. : 730 дн. x 20 дн.).

Дни декрета, подлежащие оплате

Напомним, что при обычной беременности женщине положено максимальное пособие по беременности за 70 дней до родов и 70 дней после родов. Если же у женщины должна быть двойня, то пособие по беременности и родам положено за 194 дня: 84 дня до родов и 110 после родов.

Беременным, которые постоянно проживают и работают в местности с правом на отселение, положен увеличенный декрет: на восстановление здоровья за пределами места проживания будущей маме дают 90 дней.

Также стоит знать, что мамочки, ожидающие рождение одного ребенка, могут уйти в декрет на сроке в 30 недель. А если мама ожидает двойню или тройню, то в отпуск она может идти уже в 28 недель.

Женщину, находящуюся в декрете, сократить нельзя. Исключение — увольнение в связи с ликвидацией организации и при срочном трудовом договоре, если вышел основной работник и у работодателя нет вакантной должности, подходящей для беременной.

Отпуск по беременности и родам входит как в трудовой, так и в страховой стаж будущей матери. Трудовой стаж, в том числе влияет на возраст выхода на пенсию, заработную плату. Страховой — на размер пенсии.

Отпуск по уходу за ребенком полностью входит в трудовой стаж. Если вы будете в декрете до трех лет ребенка — вам зачтут эти три года. Для страхового стажа есть ограничения — до полутора лет. Дело в том, что именно до этого времени выплачивают пособие и перечисляют взносы в Пенсионный фонд. Получается, что если мама решит остаться в отпуске по уходу за ребенком до его трех лет, то трудовой стаж будет засчитываться, а страховой — нет.

Также есть ограничение декретных лет, которые входят в страховой стаж, — максимум шесть лет. При этом неважно, сколько у вас детей и как часто вы уходили в отпуск по уходу за ребенком.

Отпуск по беременности и родам: сотрудница рожает за рубежом

Большинство организаций сталкиваются с необходимостью оформления отпусков по беременности и родам, отпусков по уходу за ребенком. Особых сложностей по оформлению документации и выплатам не возникает ни у кадровой службы, ни у бухгалтерии. Но в статье мы рассмотрим нестандартную ситуацию и дадим рекомендации работодателю.

Вебинары для бухгалтеров в Контур.Школе: изменения законодательства, особенности бухгалтерского и налогового учета, отчетность, зарплата и кадры, кассовые операции.Что делать работодателю, когда типичный отпуск по беременности и родам осложнен следующими обстоятельствами:

1. Сотрудница уже находится в отпуске по уходу за ребенком до 3-х лет.
2. Сотрудница уже год как покинула пределы Российской Федерации, перебравшись в дальнее зарубежье, возвращаться в ближайшие годы не собирается, но выплаты, положенные ей в соответствии с ТК РФ, ее очень интересуют.

Возникают следующие вопросы:

1. Положен ли данной сотруднице декрет? Если «да», то на основании каких документов?
2. Обязана ли организация далее предоставить ей отпуск по уходу за ребенком до 1,5/3-х лет и сохранить за сотрудницей место ее работы?

Чтобы ответить на эти вопросы, в первую очередь, необходимо выяснить: выехала ли данная сотрудница на постоянное место жительства, либо постоянное место жительства находится на территории РФ. В соответствии с п. 1 ст.

20 Гражданского кодекса РФ местом жительства признается место, где гражданин постоянно или преимущественно проживает.

Под проживанием на территории РФ понимается наличие постоянного (преимущественного) места жительства на территории РФ.

Что нового в единовременном пособии при рождении ребёнка

Сотрудницам больше не потребуется подавать ни заявления, ни других документов (например, справки о рождении ребёнка). Основные данные фонд получит в порядке межведомственного взаимодействия.

Схема такая:

1. ФСС узнаёт о факте рождения ребёнка по сообщению из ЗАГСа.
2. ФСС делает запрос в ПФР о трудоустройстве застрахованного сотрудника.
3. ФСС проверяет назначение/неназначение пособия через информационную систему соцобеспечения. Если пособие уже было назначено, процедура на этом считается оконченной.
4. Если пособие не назначено, ФСС отправляет предзаполненные сведения.
5. При необходимости фонд может запросить у работодателя для расчёта пособия данные по районному коэффициенту. Другая информация не запрашивается.
6. Запрашиваемую информацию бухгалтер обязуется направить в срок до двух рабочих дней с даты получения запроса.

Ежемесячное пособие по уходу за ребенком

Для назначения этого пособия сотрудник заполняет заявление по форме, которая будет утверждена ФСС по согласованию с Министерством труда и соцзащиты. Это заявление сотрудник подает работодателю вместе с заявлением на отпуск по уходу за ребенком до 3-х лет.

Когда сотрудник работает у нескольких работодателей, то при подаче заявления одному из них работник подтверждает, что именно по нему ФСС будет назначать пособие.

Работодатель не позже 3-х рабочих дней передает информацию в ФСС для назначения пособия. Аналогичный срок — и для уведомления фонда о том, что сотрудник утратил право получать пособие. Срок начинает отсчитываться со дня, когда работодатель узнал, что возникли соответствующие обстоятельства (п. 14 ст. 3 Закона № 126-ФЗ).

Похожие записи:

• Сколько платят алименты на одного ребенка в 2023 году с безработного
• Земля многодетным семьям в 2023 году в ХМАО
• Куда вложиться в 2023 году выгодно