ФСС (фонд социального страхования какие пособия выплачивает?

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «ФСС (фонд социального страхования какие пособия выплачивает?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Это схема выплат, при которой застрахованные лица (работники) получают почти все пособия напрямую из ФСС. Работодатели выступают в роли посредников — передают в соцстрах документы для назначения и расчёта пособий.

Что такое прямые выплаты

ФСС выплачивает напрямую работникам:

• больничный при заболевании или травме, начиная с 4-го дня нетрудоспособности;
• больничный в связи с несчастным случаем на производстве и (или) профзаболеванием;
• пособие по беременности и родам;
• единовременное пособие женщинам при постановке на учёт в ранние сроки беременности;
• единовременное пособие при рождении ребёнка;
• ежемесячное пособие по уходу за ребёнком;
• отпуск работнику, пострадавшему на производстве (сверх ежегодного оплачиваемого).

Меняется ли при прямых выплатах расчёт пособий

Порядок расчёта больничных из-за перехода на прямые выплаты не изменился.

Но с 01.01.2021 действует новый МРОТ — 12 792 руб., то есть увеличились минимальные размеры пособий.

Как и в 2020 году, больничный за полный месяц нетрудоспособности не должен быть ниже федерального МРОТ, независимо от страхового стажа и фактического заработка работника.

При расчёте пособия за первые 3 дня болезни:

1. Рассчитайте пособие с учётом страхового стажа работника в обычном порядке.
2. Рассчитайте пособие исходя из нового МРОТ с учётом районного коэффициента.
3. Сравните результаты вычислений, выберите наибольшее значение и умножьте на 3 дня нетрудоспособности.

Что нового в единовременном пособии при рождении ребёнка

Сотрудницам больше не потребуется подавать ни заявления, ни других документов (например, справки о рождении ребёнка). Основные данные фонд получит в порядке межведомственного взаимодействия.

Схема такая:

1. ФСС узнаёт о факте рождения ребёнка по сообщению из ЗАГСа.
2. ФСС делает запрос в ПФР о трудоустройстве застрахованного сотрудника.
3. ФСС проверяет назначение/неназначение пособия через информационную систему соцобеспечения. Если пособие уже было назначено, процедура на этом считается оконченной.
4. Если пособие не назначено, ФСС отправляет предзаполненные сведения.
5. При необходимости фонд может запросить у работодателя для расчёта пособия данные по районному коэффициенту. Другая информация не запрашивается.
6. Запрашиваемую информацию бухгалтер обязуется направить в срок до двух рабочих дней с даты получения запроса.

Как возместить расходы в ФСС

Относительно расходов на соцнужды работодатель является страхователем. Организации перечисляют пособия по временной нетрудоспособности и материнству, после чего Фонд социального страхования компенсирует эти расходы.

Сам процесс возмещения устроен так: предприятие выступает посредником между органами соцстраха и своими работниками, оплачивая страховые случаи. В конце месяца страхователь рассчитывает страховые взносы и перечисляет их в Федеральную налоговую службу.

Если в течение отчетного периода (того же месяца) были произведены расходы на пособия по временной нетрудоспособности и материнству, организация уменьшает ежемесячный платеж на величину этих затрат (ч. 2 ст. 431 НК РФ). По итогам квартала/полугодия/года проводится сверка — выявляются задолженности и переплаты. Перерасход подлежит возмещению.

Что же такое в данном случае перерасход? Это превышение фактически произведенных издержек на пособия сотрудникам над итоговыми начислениями. Эта сумма требует возмещения, которое проводится или в формате зачета переплаты в счет будущих периодов, или же в виде возврата реальных денег страхователю (ст. 4.6 255-ФЗ от 29.12.2006).

В чем состоит главная сложность? В порядке возмещения. Ранее все операции проводились через ФСС — и уплата взносов, и возмещение расходов, и отчетность. С 2017 года оплата и отчеты идут через Федеральную налоговую службу, а компенсации продолжает контролировать соцстрах. При этом прямой возврат денег также осуществляет ФНС.

Обобщенный порядок взаиморасчетов выглядит так:

1. Страхователь направляет в ФСС заявление о возмещении расходов.
2. Соцстрах изучает документы, параллельно запрашивая у ФНС сведения о долгах и переплатах страхователя.
3. Страховой орган принимает решение о компенсации и направляет уведомление страхователю.
4. Соцстрах информирует ФНС о необходимости перечисления компенсации страхователю.
5. ФНС переводит на расчетный счет страхователя указанную сумму.

Получается, что решение о выделении средств принимает соцстрах, а компенсацию выплачивает налоговая инспекция. Если страхователь хочет, чтобы контролирующие органы приняли положительное решение и возместили все расходы на пособия, он должен предоставить только достоверные сведения, корректные расчеты и полноценные обоснования.

Плюсы и минусы прямой выплаты пособий из ФСС для работодателей и работников

Преимущество прямой выплаты социальных пособий из ФСС для работника очевидно. Он больше не зависит от финансового положения или добросовестности работодателя и гарантированно получит свои средства. Особенно это важно при длительных и крупных выплатах, например — пособий по уходу за ребенком.

Сотрудник может получить полагающиеся ему деньги даже после ликвидации работодателя, если предоставит в ФСС справку о доходе и документы, подтверждающие стаж.

Для работодателей есть и плюсы, и минусы. С одной стороны – усложняется документооборот: после каждого страхового случая нужно заниматься передачей информации в ФСС.

Но положительных моментов больше:

1. Упрощается расчет и выдача зарплаты, так как не нужно включать в выплату большинство социальных пособий.
2. Расход средств на социальные нужды происходит равномерно. Достаточно один раз в месяц перечислить в ФСС фиксированный процент от начисленной зарплаты.
3. Сумму выплат в ФСС легко запланировать, в отличие от социальных расходов, которые «возникают» непредсказуемо.

Дополнение перечня регионов, участвующих в реализации пилотного проекта

Полный перечень регионов — участников пилотного проекта приведен в Постановлении Правительства РФ от 21.04.2011 № 294. Постановлением Правительства РФ № 1459 предусмотрен поэтапный рост числа регионов, участвующих в реализации проекта «Прямые выплаты». Так, к проекту присоединяются:

Источники пенсионного страхования

Источники финансирования ПФР таковы:

• страховые платежи нанимателей;
• страховые платежи россиян, которые занимаются индивидуальной трудовой деятельностью;
• страховые платежи остальных групп трудоустроенных россиян;
• перечисления из российской казны на предоставление пенсионного обеспечения служащим армии, их родственникам и людям, которые приравнены к ним;
• деньги, которые возмещает ПФР госфонд занятости населения России по причине оформления досрочного пенсионного обеспечения нетрудоустроенным гражданам;
• добровольно осуществляемые юрлицами и физлицами платежи;
• прибыль от работы ПФР.

Деньги ПФР используются для того, чтобы:

• выплачивать трудовое пенсионное обеспечение, в том числе россиянам, которые выезжают за границу;
• компенсировать утраченный доход гражданам, которые ухаживают за неработоспособными лицами;
• повышать пенсионное обеспечение лицам, участвовавшим в Великой Отечественной войне;
• предоставлять выплаты лицам, ухаживающим за детьми;
• оказывать материальную поддержку старым и неработоспособным людям;
• предоставлять выплаты на погребение;
• финансировать работу ПФР и его учреждений.

Особенности страховых фондов

Государственные страховые фонды образуются как фонды социальной поддержки населения за счет обязательных платежей юридических и физических лиц.

Фонд самострахования, как правило, является децентрализованным, организационно обособленным фондом, создаваемым преимущественно в форме натуральных запасов хозяйствующего субъекта.

Фонды страховых компаний образуются на основании передачи им функций страхования со стороны клиентов. Это коллективные фонды страхования, формируемые на базе страховых взносов заинтересованных лиц, управляемые профессионалами, и обеспечивающие страховую защиту от определенных рисков.

В условиях современности страховой фонд страховщиков образуется исключительно в денежной форме. Расходование фондовых средств проводится на определенные цели – на возмещение ущерба и уплату страховых сумм согласно с установленными страховщиками правилами и страховыми условиями.

Принцип создания фонда

Страховые компании создают физические лица или предприятия с помощью внесения взносов, однако ясно, что возмещение убытков потребуется только лишь небольшому их количеству, так как вероятность наступления страхового события у всех и сразу крайне маловероятна. В процессе страхования нанесенный ущерб распределяется между всеми участниками, за счет внесенных средств которых был создан страховой фонд. Чем больше число страхователей, тем меньше доля ущерба каждого из них и тем большей будет концентрация денежных средств в фонде страховщика. Таким образом, возникающие потери и убытки страхователей компенсируются с относительной полнотой за счет величины сформированных денежных фондов. Взносы страхователей имеют только одно назначение — это компенсация установленной доли убытков в определенный период времени. Принимая за основу предположение, что механизмы передачи рисков реализуются через создание страховых фондов, можно сказать, что сумма уплачиваемых в этот фонд взносов должна быть справедливой для всех его участников.

Выплата пособий за счет средств фонда социального страхования

Выплаты из фонда социального страхования производятся при несчастном случае на производстве, в случае болезни, в декретном отпуске.

Фонд социального страхования производит выплату пособий:

• по временной нетрудоспособности;
• по беременности и родам;
• по уходу за ребенком;
• женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности;
• на реабилитацию после болезней и профилактику;
• на частичное финансирование внешкольного обслуживания детей;
• на создание резерва для обеспечения финансовой устойчивости фонда социального страхования;
• на проведение исследовательских и научных работ по социальному страхованию.

Что представляет собой фиксируемый в форме 4-ФСС шифр плательщика страховых взносов (страхователя)?

Шифр плательщика страховых взносов фиксируется в одноименном поле на титульном листе формы 4-ФСС. Он указывает конкретную категорию фирмы-страхователя, которая определяется на основе сразу нескольких критериев.

Структура шифра представлена последовательностью из 9 ячеек (7 из них содержат данные, в 2 проставляется знак-разделитель).

В первых 3 ячейках поля отражается шифр, который указывает на статус плательщика в соответствии с перечнем, закрепленным в приложении 1 к порядку заполнения формы 4-ФСС, который утвержден приказом ФСС России от 26.02.2015 № 59.

В ячейках 5 и 6 проставляется код, зафиксированный в перечне из приложения 2 к приказу № 59.

В ячейках 7 и 8 указывается код по перечню, утвержденному в приложении 3 к приказу № 59.

В форме 4-ФСС шифр страхователя призван отразить:

• в какой сфере и в каком статусе осуществляет деятельность плательщик взносов;
• какую систему налогообложения применяет хозяйствующий субъект;
• является ли хозяйствующий субъект пользователем бюджетных средств.

Используя шифр, отраженный в форме 4-ФСС, Фонд социального страхования определяет, какого объема поступлений в виде взносов в бюджет нужно ожидать от того или иного хозяйствующего субъекта. В свою очередь, фирма, направившая в ФСС определенный шифр, должна рассчитывать платежи по взносам в соответствии с ним. Если, например, она имеет право на уменьшенные тарифы, шифр в форме 4-ФСС должен отражать данное право исходя из статуса хозяйствующего субъекта.

Что грозит за нарушение правил

Вместе с введением проактивных выплат и сопутствующих этому обязанностей у работодателей появилась и ответственность за нарушение установленного порядка направления сведений и документов в ФСС.

Во-первых, наличие ошибок или недостоверность представленных в ФСС сведений может повлечь отказ в оформлении и выплате пособия, а если оно уже выплачено — к требованию о возврате работодателем неверно выплаченных средств или их взысканию в судебном порядке.

Во-вторых, предусмотрена система штрафных санкций за то или иное нарушение при предоставлении или непредоставлении сведений и документов в ФСС. Если документы не представлены на проверку или их представление просрочено, работодателю грозит штраф в размере 200 рублей за каждый непредставленный своевременно документ. За предоставление недостоверных сведений, некорректных документов, сокрытие верной информации или документов, если это повлекло неправильную выплату пособий (не тем, кому положено, в большем размере) тоже грозит штраф. Его размер составит 20% излишних расходов ФСС, но в пределах 1000—5000 рублей. За представление сведений для назначения пособия с задержкой работодателю грозит штраф в размере 5000 рублей.

Нарушения могут быть выявлены как в рамках камеральной (документальной) проверки, так и в ходе плановой или внеплановой выездной проверок.

Фонд является государственным, но при этом внебюджетным. Это значит, что все накопленное в казне ФСС не учитывается в федеральном бюджете. То есть государство не имеет права взять часть денег из фонда социального страхования и направить их на реализацию каких-то других целей. Например, на ремонт дорог или строительство какого-то объекта.

Главное управление ФСС и территориальные отделения являются некоммерческими юридическими лицами. Эти учреждения созданы для того, чтобы выполнять управленческие, социально-культурные и другие подобные функции. У них есть своя печать, свои счета в банках и структура работы. Такое широкое правовое поле дает возможность по многим вопросам фонду и его региональным отделениям принимать решения самостоятельно, в рамках статьи 123.21 ГК РФ.

Что может и чего не может ФСС?

Итак, цели Фонда соцстрахования – весьма приземлённые. Обеспечить комфортный быт матерям и их детям, помочь льготникам и инвалидам, восстановить здоровье тех, кто пострадал на производстве. Желательно вообще свести рабочие травмы и заболевания к минимуму.

С материнством и родами ФСС справляется, и отнюдь не худо-бедно. К примеру, в 2019 г. Фонду удалось собрать на эти цели 582,2 млрд. рублей – больше, чем в предыдущем году, на 4,3%. Поступления выросли на 10%, сюда вошли не только прямые выплаты, но и штрафы, пеня, а также суммы, которые были взысканы не в полном объёме в предыдущем периоде.

Если верить статистике, то с производственным травматизмом всё обстоит почти великолепно. К примеру, в 2019 г. несчастные случаи произошло с 23,3 тыс. человек, со смертельным исходом – 1,06 тыс. В 2018 г. – 23,6 тыс. человек и 1,07 соответственно. Если сравнить с 2000 годом, то показатели улучшились почти в пять раз! Но лично у меня даже поверхностный анализ таблицы вызвал вопросы, ответы на которые я не нашёл.

Похожие записи:

• Со скольки лет можно выучиться на права на мотоцикл
• Пересечение границы с Грузией на машине 2023 июль
• Материнский капитал на строительство дома в 2023 году можно ли использовать до 3 лет