Нам рассказали, сколько нельзя садиться за руль после корвалола и валокордина
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Нам рассказали, сколько нельзя садиться за руль после корвалола и валокордина». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Фенобару Битлалы, Кодины и многие другие вещества включены в список лекарств, утвержденных государственными постановлениями, психотропными веществами и их предшественником. Если запрещенные наркотики обнаруживаются из документов водителя, инспектор дорожной полиции будет нести ответственность на основе статьи 12, пункта 8 Административного права, «Операция при алкоголе или наркотиках».
Меры предосторожности
Лекарственное средство содержит не менее 56 % (об/об) спирта этилового, то есть 255-510 мг этанола на разовую дозу (15-30 капель) соответственно. Лекарственное средство не следует принимать пациентам с алкогольной зависимостью, беременным и кормящим грудью женщинам, детям до 18 лет, пациентам групп высокого риска, таким как пациенты с заболеваниями печени и эпилепсией.
Следует избегать одновременного употребления спиртных напитков.
Одновременный прием алкоголя повышает токсичность фенобарбитала.
Следует избегать назначения лекарственного средства пациентам с депрессивными расстройствами, суицидальными тенденциями, лицам с наркотической зависимостью.
Пожилые и ослабленные пациенты могут реагировать на фенобарбитал развитием выраженного возбуждения, депрессии и растерянности.
При длительном применении возможно накопление брома в организме и развитие интоксикаций.
Фенобарбитал может вызвать развитие привыкания, психической и физической зависимости. Когда развивается привыкание (толерантность) к фенобарбиталу, доза, необходимая для поддержания того же уровня эффекта, возрастает. Резкое прекращение приема фенобарбитала после длительного применения у человека с зависимостью может привести к развитию абстинентного синдрома.
В случае появления признаков интоксикации, привыкания (толерантности) или зависимости пациенту следует немедленно обратиться к врачу. Признаки хронической интоксикации включают спутанность сознания, снижение критики, раздражительность, бессонницу и соматические жалобы.
Следует соблюдать осторожность при назначении фенобарбитала пациентам с острой или хронической болью, потому что может развиться парадоксальное возбуждение и важные клинические симптомы могут быть замаскированы.
Были получены сообщения о развитии жизнеугрожающих кожных реакций (синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз) при применении лекарственных средств, содержащих фенобарбитал. Лучшие результаты при лечении синдрома Стивенса-Джонсона или токсического эпидермального некролиза были получены при ранней диагностике и немедленном прекращении применения подозреваемого лекарственного средства. Данным пациентам не следует более возобновлять применение лекарственного средства Корвалол®.
Дети.
Лекарственное средство противопоказано детям и подросткам в возрасте до 18 лет.
Новый закон о запрете принимать лекарства – это правда?
Между тем, информация, которую Министерство чрезвычайной ситуации опубликовала список лекарств, запрещающих водителей с 2022 года, распространилась в Интернете.
Кроме того, последние новости, которые распространяются, вводится в различных «источниках».
- Новый закон был очищен, и был указан список лекарств, которые нельзя управлять.
- Говорят, что был выпущен список лекарств, определенных как ложные положительные результаты в медицинском осмотре.
- Согласно некоторым источникам, только предупреждается, что только некоторые категории не должны принимать такое лекарство и драйв.
Тем не менее, вышеупомянутая поправка на закон на самом деле является мифом. Фактически, есть официальное предупреждение о служении чрезвычайной ситуации, но это не имеет ничего общего с новым законом. И сам препарат не лишает водительских прав.
Вы не можете в это поверить? Найдите свои собственные соответствующие правила на официальном сайте портала объявлений, который требуется по закону.
На самом деле, без такого списка законодательных действий наших проблем достаточно.
- Государственное постановление № 1002 — это список лекарств, которые могут получить вашу лицензию (но не точно безоговорочный список для заявок на статью Freedom и CAO).
- Указ Министерства здравоохранения и социального обеспечения № 933H для процедуры проверки здоровья водителя.
- Постановление № 40 для испытаний на химическую токсичность.
- Информационное письмо от Центрального исследовательского института.
- Есть много документов, в том числе.
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат, действие которого обусловлено свойствами входящих в его состав веществ. Оказывает седативное и спазмолитическое действие. Облегчает наступление естественного сна.
Фенобарбитал оказывает вазодилатирующее, снотворное (в соответствующих дозах) и легкое гипотензивное действие, усиливает седативное влияние других компонентов.
Этилбромизовалерианат (этиловый эфир α-бромизовалериановой кислоты) обладает седативным (подобно эффекту валерианы) и спазмолитическим действием.
Масло мяты перечной, входящее в состав некоторых комбинированных препаратов в качестве вспомогательного компонента, оказывает рефлекторное вазодилатирующее и спазмолитическое действие. В состав некоторых препаратов в качестве вспомогательных компонентов входят масло шишек хмеля или масло душицы.
Лекарственное взаимодействие
Седативные средства — усиление эффекта.
Метотрексат — возможно повышение токсичности метотрексата.
Нейролептики и анксиолитики — возможно усиление действия препарата.
Стимуляторы ЦНС — ослабление действия каждого из компонентов препарата.
Этанол — усиление эффектов препарата и повышение его токсичности.
Антибиотики, сульфаниламиды — снижение антибактериальной активности за счет наличия в составе препарата фенобарбитала.
Гризеофульвин — снижение степени абсорбции и, как следствие, ослабление противогрибкового действия (за счет наличия в составе препарата фенобарбитала).
Непрямые антикоагулянты, ГКС, доксициклин, эстрогены и другие лекарственные средства, метаболизирующиеся в печени по пути окисления — снижение эффективности, т.к. фенобарбитал ускоряет их разрушение.
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
При приеме внутрь всасывание начинается уже в подъязычной области, биодоступность составляющих высокая (около 60-80 %). Особенно быстро (через 5-10 минут) эффект развивается при держании во рту (сублингвальное всасывание) или приеме на кусочке сахара. Действие развивается спустя 15-45 минут и длится на протяжении 3-6 часов. У лиц, которые раньше принимали препараты барбитуровой кислоты, длительность действия сокращается за счет ускоренного метаболизма фенобарбитала в печени, где барбитураты вызывают индукцию ферментов. У людей пожилого возраста и у пациентов с циррозом печени метаболизм Корвалола® снижен, поэтому у них период полувыведения удлиняется, что требует необходимости уменьшения дозы и удлинение интервалов между приемами препарата.
Фармакодинамика
Корвалол® – успокаивающий и спазмолитический препарат, действие которого определяется входящими в его состав компонентами.
Этиловый эфир α-бромизовалериановой кислоты оказывает рефлекторное успокаивающее и спазмолитическое действие, обусловленное раздражением преимущественно рецепторов ротовой полости и носоглотки, снижением рефлекторной возбудимости в центральных отделах нервной системы и усилением явлений торможения в нейронах коры и подкорковых структур головного мозга, а также снижением активности центральных сосудодвигательных центров и прямым местным спазмолитическим действием на гладкую мускулатуру сосудов.
Фенобарбитал подавляет активирующие влияния центров ретикулярной формации среднего и продолговатого мозга на кору больших полушарий, тем самым уменьшая потоки возбуждающих влияний на кору головного мозга и подкорковые структуры. Уменьшение активирующих влияний вызывает, в зависимости от дозы, успокаивающий, транквилизирующий или снотворный эффекты. Корвалол® уменьшает возбуждающие влияния на сосудодвигательные центры, коронарные и периферические сосуды, снижая общее артериальное давление, снимая и предупреждая спазмы сосудов, особенно сердечных.
Масло мяты содержит большое количество эфирных масел, в том числе около 50 % ментола и 4-9 % эфиров ментола. Они способны раздражать «холодовые» рецепторы ротовой полости и рефлекторно расширять преимущественно сосуды сердца и мозга, снимая спазмы гладкой мускулатуры, вызывая успокаивающее и легкое желчегонное действие. Масло мяты перечной обладает антисептическим, спазмолитическим действием, способностью устранять явления метеоризма. Раздражая рецепторы слизистой оболочки желудка и кишечника, усиливает перистальтику кишечника.
Эффекты приема Корвалола легко объясняются его составом.
Этиловый эфир альфа-бромизовалериановой кислоты обладает седативным эффектом, схожим с приемом валерианы. Он способствует расслаблению гладкой мускулатуры внутренних органов, замедляет передачу нервных импульсов и снижает давление.
Фенобарбитал в небольших дозировках вызывает сонливость, расслабление, также расслабляет гладкую мускулатуру. Повышает устойчивость нервной системы к раздражителям, способствует наступление сна, но сон наступает не физиологичный.
Масло листьев Мяты перечной способствует дилатации сосудов сердца, головного мозга. Усиливает сократительную способность кишечника.
Комбинация этих компонентов усиливает их действие.
Действующие вещества: | |
этилбромизовалерианат (этиловый эфир α-бромизовалериановой кислоты) | — 20,0 г |
фенобарбитал | -18,26 г |
мяты перечной масло | -1,42 г |
Вспомогательные вещества: | |
натрия гидроксид (натр едкий) | — 3,15 г |
этанол (спирт этиловый) 95% | — 580 мл |
вода очищенная. | — 420 мл |
Комбинированный препарат, действие которого обусловлено свойствами входящих в его состав веществ. Оказывает седативное и спазмолитическое действие. Облегчает наступление естественного сна.
Этиловый эфир альфа-бромизовалериановой кислоты обладает седативным (подобно эффекту валерианы) и спазмолитическим действием, обусловленным раздражением преимущественно рецепторов полости рта и носоглотки, снижением рефлекторной возбудимости в центральных отделах нервной системы и усилением торможения в нейронах коры и подкорковых структур головного мозга, а также снижением активности центральных сосудодвигательных центров и прямым местным спазмолитическим действием на гладкую мускулатуру.
Фенобарбитал усиливает седативное влияние других компонентов, способствует снижению возбуждения центральной нервной системы и облегчает наступление сна.
Масло мяты перечной оказывает рефлекторное вазодилатируюшее, спазмолитическое, легкое желчегонное, антисептическое действие. Механизм действия связан со способностью раздражать «холодовые» рецепторы слизистой оболочки полости рта и рефлекторно расширять преимущественно сосуды сердца и головного мозга. Устраняет явления метеоризма за счет раздражения рецепторов слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, усиливая перистальтику кишечника.
Лекарство, ставшее «праотцом» Корвалола, было изобретено для военных в Германии. Врачи хотели создать препарат, действие которого поможет военным справиться с тревогой перед сражением. За основу было взято искусственно созданное наркотическое вещество — Люминал. Оно убирало страх и переживания, а значит — справлялось с главной задачей.
В 1912 году средство начали выпускать массово и реализовывать по всей Европе. Еще долгое время оно считалось эффективным успокаивающим препаратом. Его применяли в различных целях: для успокоения женских истерик, для лечения эпилептоидных припадков, для крепкого сна. При этом мало кого смущали противопоказания к приему, а также неоднозначное применение людьми, решивших совершить суицид.
Главный эффект всех устраивал, однако врачи все же пытались уменьшить количество побочных проявлений. Вследствие экспериментов, в 1934 году был выпущен аналог — Валокордин, в который входил и Фенобарбитал, и бром, и другие компоненты.
В послевоенный период, это лекарство имело большой успех, так как людям массово нужна была помощь: справиться со страхами, отголосками войны, в одиночку было не так уж просто.
В 60-ом году свет увидел аналог Валокордина — Корвалол. Состав был практически идентичен, за исключением разве что одного компонента. Позже были выявлены его негативные проявления, после чего в европейских странах он попал под запрет, однако до сих пор производится в Германии для поставок в страны СНГ.
Способ и особенности использования
Медикаментозный препарат производится в форме капель и таблеток, обе формы предназначены для перорального внутреннего приема. Принимать капли следует, растворив их предварительно в 50 мл питьевой воды. Медикамент используют за 30 минут до приема пищи. Рекомендуемая суточная дозировка варьируется от 15 до 30 капель. Дозировка может быть увеличена до 50 капель по назначению лечащего врача. При нарушениях сна пациенту назначают 30 капель лекарства перед отхождением ко сну. Рекомендуемая суточная дозировка для таблеток составляет три штуки в день. Соответственно прием делят на три раза. Максимальная дозировка может составлять шесть таблеток в день. Продолжительность терапии определяется индивидуально, рекомендуется обратиться к лечащему врачу, который проведет обследование и назначит дозировку и продолжительность курса. Препарат может вызывать зависимость, поэтому следует быть осторожным при его использовании и не превышать назначенную дозировку и курс.
Меры предосторожности
Лекарственное средство содержит не менее 56 % (об/об) спирта этилового, то есть 255-510 мг этанола на разовую дозу (15-30 капель) соответственно. Лекарственное средство не следует принимать пациентам с алкогольной зависимостью, беременным и кормящим грудью женщинам, детям до 18 лет, пациентам групп высокого риска, таким как пациенты с заболеваниями печени и эпилепсией.
Следует избегать одновременного употребления спиртных напитков.
Одновременный прием алкоголя повышает токсичность фенобарбитала.
Следует избегать назначения лекарственного средства пациентам с депрессивными расстройствами, суицидальными тенденциями, лицам с наркотической зависимостью.
Пожилые и ослабленные пациенты могут реагировать на фенобарбитал развитием выраженного возбуждения, депрессии и растерянности.
При длительном применении возможно накопление брома в организме и развитие интоксикаций.
Фенобарбитал может вызвать развитие привыкания, психической и физической зависимости. Когда развивается привыкание (толерантность) к фенобарбиталу, доза, необходимая для поддержания того же уровня эффекта, возрастает. Резкое прекращение приема фенобарбитала после длительного применения у человека с зависимостью может привести к развитию абстинентного синдрома.
В случае появления признаков интоксикации, привыкания (толерантности) или зависимости пациенту следует немедленно обратиться к врачу. Признаки хронической интоксикации включают спутанность сознания, снижение критики, раздражительность, бессонницу и соматические жалобы.
Следует соблюдать осторожность при назначении фенобарбитала пациентам с острой или хронической болью, потому что может развиться парадоксальное возбуждение и важные клинические симптомы могут быть замаскированы.
Были получены сообщения о развитии жизнеугрожающих кожных реакций (синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз) при применении лекарственных средств, содержащих фенобарбитал. Лучшие результаты при лечении синдрома Стивенса-Джонсона или токсического эпидермального некролиза были получены при ранней диагностике и немедленном прекращении применения подозреваемого лекарственного средства. Данным пациентам не следует более возобновлять применение лекарственного средства Корвалол®.
Дети.
Лекарственное средство противопоказано детям и подросткам в возрасте до 18 лет.
Сердечные причины боли
При болезненных ощущениях в груди пациенту делают кардиограмму. Иногда ее достаточно, чтобы понять, почему болит сердце. Но кардиолог может назначить дополнительные исследования, чтобы оценить уровень патологических изменений, их локализацию.
Колющие боли в сердце сопровождают приступы стенокардии и сигнализируют о развитии острой стадии ишемической болезни – инфаркте миокарда. Они также могут возникать:
- при воспалительных процессах в сердечной мышце или наружной оболочке (перикардите);
- при расстройстве сердечного ритма – оно может свидетельствовать о начале опасного заболевания или быть особенностью организма, не несущей угрозы здоровью;
- при ишемической болезни – колет очень сильно, боль невозможно терпеть, как только начинается приступ, нужно сразу же выпить назначенный врачом препарат;
- при дистрофических изменениях – нужно сделать дополнительные исследования, которые покажут, как сильно разрушены мышечные ткани;
- при пороках клапанов – врожденных или приобретенных.
Список опасных лекарств
В списке потенциально опасных средств – рецептурные и безрецептурные лекарства, содержащие следующие активные вещества.
- Фенобарбитал. Оказывает угнетающее действие на нервную систему и используется в составе седативных средств. Несмотря на наличие современных, более безопасных аналогов, препараты с фенобарбиталом и сегодня признаются жизненно важными лекарствами в России. Однако оборот самого действующего вещества и средств, его содержащих, в России ограничен, а водителям следует знать о его психотропном действии.
- Кодеин. Алкалоид опиума, который применяется в качестве компонента противокашлевых и обезболивающих средств. Вещество обладает слабым наркотическим действием, как правило, расслабляющим, но у некоторых людей, напротив, может вызывать возбуждение. Кодеин входит в состав целого спектра лекарственных средств с успокаивающим действием, от кашля и анельгетиков. Принимая такие препараты, важно уточнять их состав прежде чем садиться за руль.
- Бензодиазепин. Это вещество применяется в качестве компонента снотворных средств. Но даже принимая такой препарат перед сном, чтобы справиться с бессонницей, важно знать, что его активный компонент выводится из организма очень долго: бензодиазепин может оставаться в крови до 250 часов.
Результат одновременного воздействия алкоголя и корвалола
Данный препарат далеко не такой безобидный, как может показаться на первый взгляд. Однако, случаи приема после бурного застолья в нашей стране далеко не исключение из правил.
Клинические исследования показали, что после принятия корвалола последующее употребление алкоголя в 63 % случаев крайне опасно, и может плачевно закончиться для пациента. Происходит усиление сосудорасширяющего эффекта и седативного воздействия. Уже через полчаса сбои в работе центральной нервной системы дают о себе знать. Не стоит недооценивать опасность таких факторов, как:
- Нагрузка на печень — она практически удваивается.
- Нарушение в работе вестибулярного и речевого аппарата.
- Искаженное восприятие действительности, отсутствие возможности сконцентрироваться.
- Усиление токсического воздействия на организм (продукты распада этанола не выводятся из-за расслабления гладких мышц).
- И. А. Виноградова, В. Д. Юнаш, С. В. Горанская и др. Фармакология снотворных лекарственных средств: учебное пособие. — Министерство науки и высшего образования Российской Федерации, Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования “Петрозаводский государственный университет”. — Петрозаводск: Издательство ПетрГУ, 2021. — 42 с.
- Новичкова Ю.Н. Причины развития и клинические проявления алкогольных расстройств и наркомании: учебно-методическое пособие. — НУЗ “Научный клинический центр” ОАО “Российские железные дороги”, Центр последипломного и профессионального образования, Отдел дополнительного профессионального образования среднего и младшего медицинского персонала. — Москва: Макс пресс, 2018. — 81 с.
- Косарев В.В., Бабанов С.А. Осложнения фармакотерапии: практическое руководство. — М.: ИНФРА-М, 2019. — 187 с.