Прямые выплаты из ФСС с 2021 года: что нужно знать

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Прямые выплаты из ФСС с 2021 года: что нужно знать». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Перечень документов для получения пособия напрямую зависит не только от вида пособия, но и от способа осуществления выплаты (на банковский счет, почтовым переводом или через иную организацию). Информацию о том, как работник хочет получить выплаты ФСС РФ, следует запрашивать только у него. Следовательно, практически для назначения каждого вида пособия, необходимо личное заявление работника, содержащее требуемые данные.

Какие документы работник должен предоставить работодателю для получения пособия напрямую

Допускается однократное получение от застрахованного лица сведений о способе получения денежных средств пособия, но это следует определить локальным актом работодателя, обязав работника актуализировать данные при их изменении.

Прямые выплаты ФСС по Москве в 2021 г.: пошаговая инструкция

Подготовительный этап проводится силами самого страхователя. С чего рекомендуется начать:

• проинформировать своих сотрудников о том, что начинается переход на прямые выплаты ФСС Москвы, порядок 2020 года больше не применяться не будет;
• предупредить работников-получателей пособий о необходимости предоставлять сведения о банковском счете или реквизиты карты, на которые Фонд сможет перечислять денежные средства;
• собрать заявления с лиц, находящихся в отпуске по уходу за ребенком и ежемесячно получающих пособия на детей до 1,5 лет, о назначении и выплате пособия – работодатель, прекратив выплату с 01.01.2021 г., в течение 5 дней с даты получения заявления должен передать его и все имеющиеся у него документы (копии свидетельств о рождении и т.д.) в ФСС для назначения прямых выплат;
• проверить программное обеспечение и наличие действующей ЭЦП — у большинства спецоператоров связи уже имеются готовые решения для подключения; если у компании нет доступа, нужно приобрести или доработать программы, позволяющие формировать электронные реестры;
• проверить возможность работы с ФСС Москвы: на официальном сайте подключить прямые выплаты.

В каких регионах работают прямые выплаты

До 2019 года продолжится увеличение числа регионов, участвующих в пилотном проекте по выплатам пособий непосредственно органами ФСС РФ.

В настоящее время в пилотном проекте участвуют 20 субъектов РФ. К 2019 году количество таких субъектов увеличится до 59.

• с 1 июля 2011 года в пилотном проекте участвуют Карачаево-Черкесская Республика и Нижегородская область,

• с 1 июля 2012 в пилотный проект вошли Астраханская, Курганская, Новгородская, Новосибирская, Тамбовская области и Хабаровский край,

• с 1 января 2015 — Республика Крым, г. Севастополь,

• с 1 июля 2015 — Республика Татарстан, Белгородская, Ростовская и Самарская области.

• с 1 июля 2016 года к составу участников пилотного проекта присоединились еще 6 субъектов РФ — Республика Мордовия, Брянская, Калининградская, Калужская, Липецкая и Ульяновская области.

• с 1 июля 2017 года в пилотном проекте также участвуют: Республика Адыгея, Республика Алтай, Республика Бурятия, Республика Калмыкия, Алтайский край, Приморский край, Амурская область, Вологодская область, Омская область, Орловская область, Магаданская область, Томская область, Еврейская автономная область.

Документы, применяемые участниками пилотного проекта

Вначале работодателю надо получить от работников заявления и документы, необходимые для назначения и выплаты пособия, и передать сведения в ФСС.

Формы документов, применяемых для выплаты страхового обеспечения в субъектах РФ, участвующих в реализации пилотного проекта, утверждены Приказом ФСС РФ от 24.11.2017 № 578. В частности, этим приказом утверждены:

• заявление о выплате (перерасчете) пособия (оплате отпуска);
• опись заявлений и документов, необходимых для назначения и выплаты застрахованным лицам соответствующих видов пособий;
• заявление о возмещении расходов на выплату пособия по временной нетрудоспособности;
• извещение о представлении недостающих документов или сведений;
• решение об отказе в назначении и выплате пособия по временной нетрудоспособности;
• заявление о возмещении расходов на выплату социального пособия на погребение;
• заявление о возмещении расходов на оплату дополнительных оплачиваемых выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами;
• заявление о возмещении стоимости гарантированного перечня услуг по погребению;
• решение об отказе в рассмотрении документов (сведений);
• справка-расчет о размере оплаты отпуска.

Особенности рассмотрения больничных листов.

Нередко в предоставляемых листках нетрудоспособности допускаются ошибки. По ранее действующим правилам, несмотря на некорректное заполнение больничных, выплата социальных пособий признавалась законной. О чем свидетельствует судебная практика.

Однако, согласно нововведениям нарушения заполнения и порядка выдачи листков становятся заботой застрахованного гражданина и работодателя. При выявлении недостатков ФСС лишь направляет уведомление со списком требуемых исправлений и возвращает сам больничный. Прямые выплаты пособий будут назначены лишь тогда, когда в Фонд будет представлен листок нетрудоспособности со всеми указанными исправлениями.

Аналогичный порядок устанавливается и для рассмотрения других документов. При их недостаче или некорректности необходимо устранить неточности и доукомплектовать недостающими бумагами.

При выявлении нарушений ответственное должностное лицо работодателя может быть оштрафовано на 300 – 500 рублей. Если после подачи недостоверных данных пособие было назначено, то ФСС выставит требование возместить понесенные им траты.

Пилотный проект ФСС «Прямые выплаты» — что это такое

Каждый российский сотрудник считается лицом, застрахованным в ФСС (Фонде социального страхования) — работодатель обязан перечислять за своих работников взносы на социальное страхование при проведении расчетов по заработной плате с трудящимися. Соответственно этому, каждый трудящийся получает право на определенные льготы и выплаты за счет системы социального страхования. При этом по общим правилам, предусмотренным действующим законодательством, за большинством пособий сотрудник должен обращаться непосредственно к работодателю. Выплаты в свою очередь по данным пособиям также проводит работодатель и лишь впоследствии получает компенсацию из Фонда социального страхования после подачи в него документов и их проверки.

Однако с 2012 года на российской территории действовать особый проект ФСС. Что же это такое? Этот проект предусматривает прямое участие Фонда в формировании и проведении выплат и исключение работодателей из данной цепочки. В субъектах федерации, участвующих в проекте, все средства по предусмотренным законом пособиям трудящиеся получают непосредственно от ФСС, а не от своего работодателя.

Такой проект призван повысить качество контроля ФСС за фактическим соблюдением законодательства, уменьшить нагрузку на работодателей и снизить финансовые риски для субъектов хозяйствования. Кроме этого, такой подход обеспечивает дополнительную безопасность российским работодателям. Так, если в обычных условиях работодатель осуществит оплату поддельного или неправомерно оформленного больничного листа — он не сможет получить никакой компенсации. В регионах, где функционирует пилотный проект, максимум, что сможет потерять работодатель в таком случае — оплату всего трёх дней больничного. А решение по остальной сумме выплат будут принимать уже непосредственно специалисты фонда.

Изначально проект стартовал всего в двух регионах Российской Федерации в 2012 году, однако с каждым годом количество участвующих в нём регионов увеличивалось, и в скором времени данный проект начнет действовать во всех субъектах РФ без исключения. Таким образом, каждому работодателю следует внимательно рассмотреть принципы функционирования пилотного проекта и регионы, в которых он действует, ведь в противном случае, игнорирование действующего проекта может привести к масштабным финансовым издержкам и дополнительным рискам для работодателей.

Пилотные регионы ФСС 2019

В 2012 году в нескольких субъектах РФ был запущен механизм прямых выплат социальных пособий трудоустроенным гражданам, т.н. «пилотный проект ФСС». Суть его в том, что работодатель перестает выполнять роль промежуточного звена между ФСС и застрахованными лицами. Задача нанимателя – отправить в Фонд соцстраха в течение 5 дней после получения заявление работника с указанием банковских реквизитов для перевода денег, больничный лист и необходимые документы, а также данные для начисления пособия. ФСС принимает решение и перечисляет пособие работнику в течение 10 дней.

Введение пилотного проекта регламентировано правительственным Постановлением от 21.04.2011 г. № 294. Пилотные регионы ФСС ежегодно пополняются списком новых субъектов РФ.

Компании и ИП, относящиеся к регионам-участникам пилотного проекта, осуществляют уплату обязательств по страховым взносам в полном объеме, ведь при возникновении страхового случая им не надо корректировать сумму обязательств перед бюджетом.

Сотрудники Фонда соцстраха самостоятельно рассчитывают размер пособий, производят выплату средств с учетом законодательно установленных сроков. Такой алгоритм действий позволяет минимизировать риски ошибок в расчете пособий, упрощает процесс проверки работодателей контролирующими органами.

Принцип действия проекта «Прямые выплаты» и сроки для перехода

По общему правилу, больничные и прочие пособия выплачивает сотруднику работодатель. А Фонд соцстрахования возмещает разницу между суммой страховых взносов и суммой выданных сотруднику пособий. Такой принцип взаимодействия ФСС и работодателя называется зачётный.

В регионах-участниках проекта «Прямые выплаты» Фонд самостоятельно и напрямую выплачивает людям пособия. Организация или ИП должны только получить от сотрудника заявление и документы и перенаправить их в ФСС. Фонд соцстрахования может запрашивать недостающие документы в Пенсионном фонде, налоговой, в ЗАГСах.

По таким правилам в пилотных регионах выплачивают:

• Пособие по временной нетрудоспособности (включая выплаты по несчастным случаям на производстве или профзаболеваниям).
• Отпускные (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска по законодательству РФ).
• Пособие по беременности и родам.
• Единовременную выплату женщинам, которые встали на учёт на ранних сроках беременности (до 12 недель).
• Единовременную выплату при рождении ребёнка.
• Ежемесячное пособие по уходу за ребёнком.

Их своих средств работодатель по-прежнему должен оплачивать социальное пособие на погребение и меры профилактики, направленные на снижение уровня профзаболеваний и травматизма. Эти расходы в дальнейшем ФСС работодателю возместит.

Порядок назначения и выплаты пособий по новым правилам

Чтобы Фонд соцстрахования смог выплатить деньги застрахованному лицу, страхователь должен получить от работника необходимые документы и передать их в ФСС. Вот как должен действовать бухгалтер или ИП, чтобы работник получил пособие по новым правилам:

Шаг 1. Получить документы от сотрудника. Сотрудник обязан предоставить документы, подтверждающие наступление страхового случая. Например, чтобы подтвердить временную нетрудоспособность, нужно заполнить заявление по форме, утвержденной приказом ФСС № 578, и принести листок нетрудоспособности. Форма заявления не меняется в зависимости от страхового случая.

В заявлении работник обязательно должен указать реквизиты банковского счёта, карты «Мир», либо оставить данные для почтового перевода. По этим реквизитам Фонд выплатит деньги.

Важно.

С 2021 года действует правило, по которому работник может выбрать вид листка нетрудоспособности: бумажный или электронный (ЭЛН). Если работник выбрал ЭЛН, страхователь должен получить сведения о нём. Это можно сделать по СНИЛСу сотрудника и номеру ЭЛН через личный кабинет интегрированной информационной системы ФСС. Работодатель получит листок с информацией, которую заполнила медицинская организация. Этот ЭЛН нужно дозаполнить, указав данные о работодателе и работнике. Кстати, законопроект Минтруда предусматривает использование только электронных листков нетрудоспособности.

Шаг 2. Рассчитать пособие за первые три дня.

Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании» и Постановление Правительства № 294 предусматривают, что первые три дня временной нетрудоспособности сотрудника оплачивает работодатель. Соответственно, нужно рассчитать сумму пособия за три дня, удержать с неё НДФЛ и выплатить с ближайшей зарплатой.

Шаг 3. Отправить документы в ФСС.

В течение пяти дней после получения документов от сотрудника их нужно передать в отделение Фонда по месту учёта. К документам не забудьте приложить опись по форме, утверждённой приказом ФСС № 578.

Если в организации трудится меньше 25 сотрудников, то форма подачи документов бумажная или электронная на выбор. Если сотрудников больше 25, нужно подать документы в форме электронного реестра. Заполнить электронный реестр можно с помощью программы «Подготовка расчётов для ФСС». Электронный реестр необходимо подписать электронной подписью (ЭП) и отправить, например через шлюз приёма документов с ЭП.

Что такое прямые выплаты

Это схема выплат, при которой застрахованные лица (работники) получают почти все пособия напрямую из ФСС. Работодатели выступают в роли посредников — передают в соцстрах документы для назначения и расчёта пособий.

ФСС выплачивает напрямую работникам:

• больничный при заболевании или травме, начиная с 4-го дня нетрудоспособности;
• больничный в связи с несчастным случаем на производстве и (или) профзаболеванием;
• пособие по беременности и родам;
• единовременное пособие женщинам при постановке на учёт в ранние сроки беременности;
• единовременное пособие при рождении ребёнка;
• ежемесячное пособие по уходу за ребёнком;
• отпуск работнику, пострадавшему на производстве (сверх ежегодного оплачиваемого).

В какие документы работодатель должен внести изменения в 2021 году

Работодателю необходимо внести изменения в локальные акты, актуализировав правила внутреннего трудового распорядка, положение о защите персональных данных, положение об оплате труда (при необходимости), учетные политики и иные документы, в которых определены особенности социального обеспечения, социального страхования трудовой деятельности.

В порядке и сроки, установленные законодательством Российской, следует обеспечить сохранность документов, которые сопровождали назначение и выплату пособий Постановлением Правительства РФ от 30.12.2020 N2375 «Об особенностях финансового обеспечения, назначения и выплаты в 2021 году территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, осуществления иных выплат и возмещения расходов страхователя на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников».

Все действия по назначению пособий работодатель может сопровождать документами на бумажном носителе либо сформировать в форме электронных документов, подлежащих хранению (Федеральный закон от 22 октября 2004 г. N 125-ФЗ «Об архивном деле в Российской Федерации», Перечень типовых управленческих архивных документов, образующихся в процессе деятельности государственных органов, органов местного самоуправления и организаций, с указанием сроков их хранения, утв. Приказом Росархива от 20.12.2019 N 236.).

Нарушение требований по сохранности документов является самостоятельным административным правонарушением, подпадающим по действие статьей 13.20 и 13.25 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001 N195-ФЗ, что может повлечь существенные штрафные санкции на юридических лиц, вплоть до трехсот тысяч рублей.

Практическая деятельность зачастую генерирует новые вопросы, ответы на которые можно получить на линии консультаций или обратившись к информационным материалам, содержащимся в ИБ «КонсультантПлюс».

Плюсы новой системы выплат пособий для страхователей и застрахованных

Для страхователей пилотный проект ФСС несет определенные бонусы. Расчет страхового обеспечения производится сотрудниками территориального органа ФСС. Работодатель со штатом сотрудников 25 человек и менее может либо внести в бланк больничного данные о среднем заработке застрахованного лица, трудовом стаже и иные сведения, либо предоставить данные в электронном реестре пилотного проекта ФСС.

Если сотрудников больше 25, права выбора нет — принимается только электронный реестр (п. 4 Положения об особенностях назначения и выплаты в 2012–2010 годах застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, утвержденного постановлением Правительства РФ от 21.04.2011 № 294). Пример заполнения реестра пилотного проекта в ФСС приведен в приказе Фонда соцстраха от 24.11.2017 № 579.

В дальнейшем эти обязанности будут сняты с бухгалтерий страхователей, а необходимые для расчетов сведения фонд будет получать из персонифицированного учета ПФР.

Застрахованные граждане Российской Федерации могут ожидать от пилотного проекта ФСС защиты от недобропорядочных работодателей, задерживающих или вовсе не выплачивающих пособия, так как оплата производится непосредственно территориальным органом фонда.

Если работодатель прекратил ведение деятельности или невозможно установить его фактическое местонахождение, застрахованное лицо может самостоятельно с установленными законом документами обратиться за выплатой страхового обеспечения в территориальный орган ФСС по месту регистрации работодателя. Нововведения также обеспечивают правильность начисления пособий, сокращение спорных ситуаций с работодателем и отсутствие зависимости от него. А о том, какие документы сдавать по пилотному проекту ФСС, вы узнаете дальше.

Какие документы нужны для пилотного проекта

В случае болезни или отпуска по БиР запросите у сотрудника следующий пакет документов:

• больничный лист: бумажный или номер электронного бюллетеня;
• справки о величине заработка, полученного у других страхователей за 2 года, предшествующих году наступления страхового случая;
• заявление о выплате пособия (по форме из приложения № 1 Приказа ФСС от 24.11.2017 № 578).

Заявление заполняется сотрудником печатными буквами, ручкой черного цвета. Документ можно заполнить на компьютере и распечатать. Заявление от сотрудника берется в любом случае.

В отдельных страховых случаях могут потребоваться следующие дополнительные документы:

Для возмещения пособия

Похожие записи:

• Как получить наследство: пошаговая инструкция
• Проверка РСВ за 1 квартал 2023 года
• «Я болел, а меня уволили. Разве это правильно?»