Как иностранцам получить полис ОМС

Трудовое право 31 декабря, 2022

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как иностранцам получить полис ОМС». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Содержание

1. Как оформляется и что дает полис ДМС иностранцам в РФ

2. Стоимость оформления полиса ОМС и срок его действия для иностранцев в РФ

3. Может ли иностранный гражданин получить ОМС

4. Срок изготовления и срок действия

5. Документы, представляемые иностранцем с РВП для страхования ОМС

6. Необходимые документы

7. Разъяснения для лиц без гражданства и иностранных граждан

8. Штраф за отсутствие медицинской страховки в России

9. Оказывается ли медпомощь иностранцам без страховки?

10. Как получить полис ОМС иностранному гражданину?

11. Особенности медицинского страхования иностранцев в РФ

12. Кто может получить полис ОМС?

Цена медицинского страхования беспокоит всех иностранцев, приехавших в Россию. На самом деле лица, подлежащие обязательной страховке, получают свой полис абсолютно бесплатно. Им не нужно вносить деньги ни до, ни после подачи бумаг.

Программы страхования беременных могут предусматривать или полное ведение беременности или страхование только родов, а также покрывать сразу оба вида этих услуг. Объем услуг в разных страховых компаниях может разниться, но, зачастую договором ДМС для беременных предусматривается:

первичные и повторные консультации врачей-специалистов (в т.ч. на дому);
закрепление за персональным акушером-гинекологом на весь срок беременности;
лабораторная диагностика — анализы крови, мочи, мазки и т.д., а также инструментальные исследования — УЗИ, ЭКГ, рентген, углубленная и инвазивная диагностика по медицинским показаниям;
пребывание в одноместной палате или в палате повышенной комфортности;
эпидуральная анестезия при родах;
мероприятия по сохранению беременности, в т.ч. госпитализация по предписанию врача;
оформление необходимых справок, листков нетрудоспособности и прочей медицинской документации в сжатые сроки.

Как оформляется и что дает полис ДМС иностранцам в РФ

Согласно действующему ФЗ № 114, каждый въезжающий на территорию РФ иностранец уже обязан иметь при себе полис ДМС. В то же время Трудовой кодекс РФ предписывает приобретать его после пересечения границы. Эта правовая коллизия привела к тому, что нередко с въезжающих на территорию РФ иностранцев незаконно взымаются штрафы за отсутствие страхового документа. Если вы оказались в такой ситуации, помните, что Трудовой кодекс РФ имеет более высокий приоритет над упомянутым федеральным законом: обращайтесь в правоохранительные органы.

Заключая договор со страховщиком в рамках ДМС, клиент сам выбирает для себя наиболее подходящую программу. Такой договор дает право на получение услуг в коммерческих клиниках, с которыми у страховщика заключен договор.

Стоимость оформления полиса ОМС и срок его действия для иностранцев в РФ

Срок действия полиса ОМС с 1 января 2020 года – 1 год. Возможность его продления зависит от статуса страхуемого иностранца в РФ. Он остается действительным до окончания срока РВП. Выдается бессрочно лицам с ВНЖ и несовершеннолетним детям. Если документ оформляется работодателем, то срок его действия ограничен сроком действия трудового договора.

В 2020 году стоимость медицинского полиса для белорусов в России и граждан других государств покрывается работодателем или государством. Компанию страховщика приобретающее полис лицо может выбирать самостоятельно. Также самостоятельно и бесплатно выбирается поликлиника, в которой будет оказываться амбулаторная медицинская помощь. Открепление и закрепление за новой поликлиникой осуществляется без дополнительной оплаты.

Какова цена полиса ОМС, зависит от той суммы, которая тратится на лечение застрахованного лица. Государство ежегодно закладывает в бюджет сумму более 10 тысяч рублей на лечение одного пациента. Этот минимум, однако, регулярно превышается, к примеру, на выхаживание одного новорожденного государство тратит около 200 тысяч рублей.

Узнать стоимость услуг, которые были вам оказаны, можно заказав справку-выписку в медицинском учреждении. Размер отчисляемых работодателем средств, то есть то, сколько стоит полис ОМС, устанавливается законом. Стандартная ставка на данный момент составляет 5,1% отчислений от заработной платы в фонды ОМС.

Льготных ставок две: для IT-организаций – 4%, для участников свободной экономической зоны (СЭЗ) Крыма и Севастополя, резидентов территории опережающего развития (ТОР) и свободного порта «Владивосток» – 0,1%.

Может ли иностранный гражданин получить ОМС

Закон об обязательном медицинском страховании №326-ФЗ предусматривает возможность предоставления страхового покрытия рамками базовой программы в отношении следующих лиц:

Без исключения граждан России.
Иностранным гражданам, находящимся в стране на законных основаниях, предусмотренным порядком, зарегистрировавших место жительства.
Иностранцы, находящиеся на территории страны временно, установленным порядком зарегистрировавшие своё место пребывания.
Люди с неподтверждённой принадлежностью к гражданству какого-либо государства, проживающие на законных основаниях.
Иностранцы, обратившиеся за помощью к российскому государству, в связи с обстоятельствами угрозы жизни (здоровью) на территории своих стран, получившие статус беженцев.
Лица, участвующие в программах воссоединения соотечественников (переселения в Россию), после соблюдения формальностей миграционного законодательства и получения статуса временного переселенца.

Иностранцы, прибывшие из стран евразийского экономического союза (киргизы, казахи, армяне и белорусы) имеют право на трудовую деятельность без оформления патента, поэтому могут заключить договор страхования ОМС на общих условиях с россиянами.

Срок изготовления и срок действия

После подписания договора, страховик выдаёт застрахованному лицу, на период оформления основного, временный документ ОМС, который равно правомочен на весь период ожидания. Мера, связанная с выдачей промежуточного документа связана с необходимостью изготовления основного полиса с помощью специальных технических средств, так как сейчас он представлен пластиковой карточкой. Практика показывает, что период ожидания, во многих случаях, не превышает двухнедельный срок.

Срок действия полиса ОМС для иностранных граждан представлен следующим:

Проживающие на территории государства постоянно (временные переселенцы включительно) – ограничения по длительности, как и у россиян, не предусмотрены.
Полис ОМС для иностранных граждан с РВП с постоянным трудоустройством, ограничено разрешённым временем пребывания в России.
Лица, получившие статус беженца использовать возможности бесплатного оказания медпомощи по полису смогут до окончания срока действия удостоверения.
Приглашённые специалисты и иные мигранты, на законном основании оформившие трудовые отношения, страховое покрытие по полису могут использовать до окончания срока этих отношений или даты его досрочного расторжения трудового договора.

Документы, представляемые иностранцем с РВП для страхования ОМС

Выбор страховой компании осуществляется по усмотрению иностранца. При обращении в страховую компанию мигрант или его работодатель должны предоставить ряд документов. При невозможности обращения лица или работодателя подать документы в СК имеет право представитель с нотариально удостоверенной доверенностью.

Форма документа	Описание
Заявление лица	Подается по форме, предоставленной в офисе страховой компании
Национальный паспорт иностранца, послуживший основанием для оформления РВП	Предъявляется нотариально заверенный перевод документа
СНИЛС	Предоставляется при его наличии у лица
Отметка о наличии разрешения на временное проживание	Штамп о РВП вносится в паспорт лица
Дополнительные документы	Для неработающих граждан с РВП необходимо предоставить документы, подтверждающие право на полис, трудоустроенные лица подтверждают наем

Документы в СК предоставляются в оригинале и нотариально заверенном переводе на русский язык.

Необходимые документы

При оформлении полиса ОМС или смене СК заявитель обязан предоставить свои персональные данные, как то:

ФИО (отчество указывается только при наличии);
дата и место рождения;
пол;
гражданство;
СНИЛС (при наличии);
место фактического пребывания;
место и дата регистрации.

Вся информация подтверждается такими документами, как:

удостоверение личности;
документ, подтверждающий статус иностранного гражданина.

Иностранцы, постоянно проживающие в РФ, предоставляют:

удостоверяющий личность документ/паспорт;
вид на жительство;
СНИЛС (при наличии).

Лица, временно проживающие в РФ, должны предоставить:

паспорт с отметкой о временном проживании;
СНИЛС (при наличии).

Несовершеннолетние иностранные граждане в качестве удостоверяющего личность документа предоставляют свидетельство о рождении.

Если иностранный гражданин по тем или иным причинам не может получить полис ОМС лично, за него вправе это сделать его представитель.

Важно! Все удостоверяющие личность документы (свидетельство о рождении, внутренний паспорт, загранпаспорт) должны быть предварительно переведены на русский язык и заверены нотариальной конторой. Это очень важный нюанс, в ином случае заявление на выдачу полиса медстрахования (ОМС или ДМС) не будет принято.

Штрафные санкции за отсутствие страховки для иностранцев, приезжающих в Россию были введены с 1 мая 2016 года и действуют до сих пор.

Если при проверке документов будет обнаружено отсутствие страхового полиса или же выяснится, что его сумма не дотягивает до минимума (100 тыс. руб.), то по закону это будет являться правонарушением административного характера.

Выявление данного факта повлечет за собой наложение штрафной санкции, которая может варьироваться от 2 до 7 тысяч рублей. Размер штрафа зависит от региона страны и характера нарушения. В отдельных случаях нарушителю грозит выдворение из страны.

По законодательству России страховой полис ДМС должен быть на руках у мигранта в момент пересечения государственной границы. Если же в силу определенных причин страховка оформлена не была, то нужно успеть сделать это в течение трех дней после приезда в страну.

Разъяснения для лиц без гражданства и иностранных граждан

Порядок оформления полиса обязательного медицинского для лиц без гражданства и иностранных граждан

В соответствии с пунктом 5 статьи 10 Федерального закона № 326-ФЗ от 29.11.2010г. «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страхованию подлежат лица без гражданства и иностранные граждане (в том числе дети) постоянно или временно проживающие в Российской Федерации.

Для регистрации в качестве застрахованного лица по обязательному медицинскому страхованию и оформления полиса ОМС лицу без гражданства или иностранному гражданину при обращении в страховую медицинскую компанию необходимо заполнить заявление о выборе (замене) СМО предъявить следующие документы:

Для иностранных граждан, временно проживающих в РФ

— документ, удостоверяющий личность гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в РФ. В соответствие с Постановлением Правительства РФ №789 от 01.11.2002г.

разрешение на временное проживание оформляется с использование мастичного штампа в документе, удостоверяющим личность. Для иностранного гражданина, не достигнувшего 14 — летнего возраста мастичный штамп ставится в документ удостоверяющий личность родителя.

Разрешение на временное проживание выдается на 3 года, на этот же срок будет выдан полис обязательного медицинского страхования.

Для иностранных граждан, постоянно проживающих в РФ и лиц без гражданства

— документ, удостоверяющий личность и вид на жительство. Вид на жительство оформляется в соответствие с Постановлением Правительства РФ № 794 от 01.11.2002г. Полис обязательного медицинского страхования гражданам, постоянно проживающим на территории РФ, выдается без ограничения срока действия.

Иностранным гражданам, временно пребывающим (сроком до 90 дней) в Российской Федерации, но не имеющим вида на жительство или разрешения на временное проживание полис обязательного медицинского страхования не оформляется.

Порядок оформления полиса обязательного медицинского для лиц без гражданства и иностранных граждан

Разъяснения

Для регистрации в качестве застрахованного лица по обязательному медицинскому страхованию и оформления полиса ОМС лицу без гражданства или иностранному гражданину при обращении в страховую медицинскую компанию необходимо заполнить заявление о выборе (замене) СМО предъявить следующие документы:

Для иностранных граждан, временно проживающих в РФ

Разрешение на временное проживание выдается на 3 года, на этот же срок будет выдан полис обязательного медицинского страхования.

Для иностранных граждан, постоянно проживающих в РФ и лиц без гражданства

Иностранным гражданам, временно пребывающим (сроком до 90 дней) в Российской Федерации, но не имеющим вида на жительство или разрешения на временное проживание полис обязательного медицинского страхования не оформляется.

Штраф за отсутствие медицинской страховки в России

Если иностранец имеет разрешение на временное проживание, вид на жительство, статус беженца или лица, получившего временное убежище, если он приехал из стран ЕАЭС на работу, то он должен оформить ОМС. Если этого не сделать, придется тратить свои деньги и покупать полис добровольного страхования. Оформлять страховку нужно в первый день своего пребывания в стране (вне зависимости от статуса и сроков пребывания).

С 1 мая 2016 года введена система штрафов за ее отсутствие – от 2 до 5 тысяч руб., а если правонарушение было сделано в Москве, Санкт-Петербурге, Ленинградской, Московской областях – до 7 тыс. руб., иногда с выдворением за пределы страны, если нарушение повторилось дважды за 1 год (ст. 18.8 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях). Минимальная сумма страховки по ДМС для иностранцев составляет 100 тыс. руб. Период ее действия не может быть меньше срока патента или разрешения на работу.

Оказывается ли медпомощь иностранцам без страховки?

Если у иностранного гражданина будет отсутствовать ОМС, бесплатно он может рассчитывать только на оказание экстренной медицинской помощи (обострение хронических заболеваний, внезапные острые заболевания, которые вызывают угрозу жизни). Другие услуги, например, ведение беременности, вакцинация, амбулаторно-профилактическое лечение предоставляют только на платной основе или по ДМС.

Важно: стоит помнить, что ребенок имеет право на полис ОМС только после получения российского гражданства. Наличие регистрации и прав на бесплатное медицинское обслуживание у родителей не обеспечивает ими ребенка. Считается, что по полису ОМС матери ребенок может проходить осмотры у врача до момента получения свидетельства о рождении, но не больше 3 месяцев. Но на практике врачи редко соглашаются принимать таких пациентов, так как это не оплачивается. Для получения полноценной помощи, вакцинации, льготных рецептов придется покупать ДМС.

Как получить полис ОМС иностранному гражданину?

Есть одна лазейка в законодательстве, позволяющая получить полис иностранным гражданам. Для этого нужно официально иметь статус беженца.

Такие граждане по закону страны получают специальное свидетельство — удостоверение беженца. Имея подобный документ, гражданин имеет право обратиться в любую страховую компанию о предоставлении полиса медицинского страхования.

В таком случае беженец получает все бесплатные привилегии наравне с гражданином страны. Обычно статус беженца выдаётся на три года. То есть и срок действия полиса аналогичен этой дате. Проблема в том, что процедура признания человека беженцем длится несколько месяцев. За это время человеку не раз может потребоваться медицинская помощь.

В такой ситуации имеет смысл оформить полис, вне зависимости от окончательного решения по статусу беженца. Закон позволяет получать полис, предоставляя только ходатайство о признании беженцем. Пока специальные органы рассматривают заявку, можно будет бесплатно обращаться за помощью к врачам, согласно полису.

Если решение по полису будет отрицательным, то ходатайство уже теряет легитимную силу. В таком случае получить медицинскую помощь можно будет только на коммерческих условиях.

Особенности медицинского страхования иностранцев в РФ

Граждане, приехавшие из-за рубежа, но постоянно проживающие на территории РФ, имеют право на получение полиса ОМС для иностранцев (Приказ Минздрава РФ от 1 января 2020 г). Иностранцы, временно проживающие или пребывающие в стране, могут оформить полис ДМС. Исключение делается для армян, белорусов, киргизов и казахов, временно находящихся в России, но заключивших с работодателем официальный трудовой договор.

К особенностям оформления и действия полиса ОМС, полученного иностранцем, относят:

Ограниченность действия. Полисом нельзя будет воспользоваться после завершения действия контракта, потери права на ВНЖ или РВП, статуса беженца.
Предоставление прав, аналогичных тем, что есть у граждан России.

Кто может получить полис ОМС?

В соответствии с Федеральным законом от 25.07.2002 № 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в РФ» на оформление полиса могут претендовать следующие категории людей:

Иностранцы, которое длительное время проживают на территории Российской Федерации и оформили ВНЖ в каком-либо регионе (страны СНГ не учитываются);
Дети с зарубежным гражданством;
Сотрудники, прибывшие из-за границы по приглашению юридического лица для последующего оформления на работу;
Члены переселенческих программ, прошедшие регистрацию в УФМС и получившие на руки документ временного переселенца;
Лица без гражданства, постоянно проживающие в РФ.

Если иностранцы прибыли в страну не по приглашению, не имеют разрешения на работу и вида на жительство, пользоваться услугами врачей бесплатно они не могут. Однако скорая и неотложная медицинская помощь им будет оказана в любом случае.

Собираясь с поездкой в Россию мигранты должны знать следующие правила:

Получая страховой полис, вам должны предоставить программу страхования и правила ДМС, предназначенные для трудовых мигрантов.
В качестве минимальной страховой суммы ДМС должно быть определено 100 000 рублей.
Страховое покрытие минимального объема – это первичная медико-санитарная помощь и скорая медицинская помощь.
Срок страхового полиса устанавливается в зависимости от времени пребывания иностранного гражданина на территории Российской Федерации. Например, при подаче патента на работу сроком на 1 год, страховой полис оформляется на тот же период.
Полис будет действовать только в том регионе, где он был оформлен.