Как восстановиться после коронавируса с пневмонией
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как восстановиться после коронавируса с пневмонией». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Инфицирование новым штаммом вируса SARS-CoV-2 вызывает в органах дыхания острый воспалительный процесс. Изначально вирус поражает верхние дыхательные пути, а затем может проникать в легкие и провоцировать развитие вирусной пневмонии. Она в свою очередь может осложняться присоединением вторичной бактериальной инфекции, что приведет к вирусно-бактериальному воспалению легких, которое лечится уже серьезнее, дольше и хуже переносится организмом.
При коронавирусной инфекции больше всего страдают альвеолы, являющиеся мельчайшими легочными структурами. Они имеют форму пузырьков и отвечают за осуществление газообменных процессов, т. е. поглощение кровью кислорода и ее очищение от углекислого газа. Коронавирус разрушает стенки альвеол, что приводит к нарушению этих процессов, а также накоплению в альвеолах воспалительного экссудата.
Фиброз – как последствие для легких после COVID-19
Признаки пневмофиброза на КТ (компьютерной томографии) говорят о том, что часть легочной ткани замещена рубцовой. Фиброз не развивается за несколько дней. Обычно на это уходит до 6 месяцев. К счастью, фатальный легочный фиброз с развитием тяжелой дыхательной недостаточности встречается не часто и у большинства людей, перенесших коронавирусную инфекцию, оставшиеся в легких изменения не скажутся на здоровье. В большинстве случаев при контрольном исследовании видна отчётливая положительная динамика. Признаки фиброза уменьшаются или исчезают. Восстанавливается нормальная легочная ткань.
Поэтому так важно вовремя обратиться к врачу и начать правильное лечение COVID-19, которое поможет избежать серьезных осложнений и уменьшит сроки реабилитации после поражения легких SARS-CoV-2.
Если фиброз действительно сформировался, он необратим. В этом случае врачи пытаются создать оптимальные условия для работы оставшейся легочной ткани. Часто это удаётся сделать, так как компенсаторные возможности дыхательной системы велики. Но простых методов для этого недостаточно. Приходится подключать серьёзную терапию, включающую лекарственные средства и респираторную поддержку.
Когда возникает фиброз и как его избежать?
Самым тяжелым и опасным последствием коронавирусной пневмонии является фиброз. Это патологическое состояние, при котором легочная ткань замещается твердым соединительнотканным матриксом (рубцом). Перерожденные участки легких утрачивают функцию, что приводит к снижению эффективности дыхания. Легочная ткань может замещаться рубцовой в одном или обеих легких. При этом патологический процесс бывает локальным (очаговым) или тотальным (поражающим практически весь орган). Фиброз возникает на фоне нарушения проходимости бронхов. Из-за накопления в альвеолах воспалительной жидкости понижается воздушность легких, легочная ткань постепенно уплотняется, сморщивается и перерождается в соединительную.
Следует подчеркнуть, что ковид-пневмония не всегда осложняется фиброзом. В то ж время рубцы на легких могут появиться и после любых других инфекционно-воспалительных заболеваний нижних отделов дыхательного тракта. Чтобы этого избежать, нужно не полагаться на симптоматику, а практически сразу же начинать мероприятия по поддержанию и восстановлению легочных функций.
Реабилитация после ковидной пневмонии в условиях ЛОР клиники плюс 1
В ЛОР клинике плюс 1 врач-оториноларинголог проведет диагностику состояния носоротоглотки с помощью видео-эндоскопической диагностики уха, горла, носа и при необходимости проведет ультразвуковое исследование придаточных пазух носа, для уточнения наличия остаточного воспаления и подбора индивидуальной программы реабилитации физиотерапевтических процедур.
Мы рады предоставить вам программу реабилитации после перенесенного COVID-19 с пневмонией в нашем филиале, расположенном в бизнес-центре Москва сити (Пресненская наб. дом 6, стр. 2), где кроме аппаратного и физиолечения имеется галокамера (соляная пещера), комфортная для лечения не только взрослых, но и детей.
Не недооценивайте формирование персистирующего хронического процесса, не миритесь с наличием остаточных явлений, помните, что завтра они могут привести к более серьезным и в части случаев неизлечимым последствиям!
Не откладывайте на завтра! Записывайтесь сегодня! Мы работаем для вас в ежедневном режиме!
Какими могут быть осложнения после КТ-3 и КТ-4?
Развитие осложнений наиболее вероятно в том случае, если у пациента было поражено около 80 или более процентов легочной ткани, и он находился на усиленном кислороде или ИВЛ. У таких пациентов на КТ легких обычно отчетливо выражен потенциально переходящий в стойкий фиброз «мозаичный рисунок», нарушено кровообращение и практически все внутренние органы страдают от последствий гипоксемии. Не застрахованы от этих последствий и пациенты с диагностированной вирусной пневмонией КТ-3.
Важно понимать, что тяжесть и необратимость последствий новой коронавирусной инфекции во многом зависит и от реабилитационных мероприятий. Если пациенту не будет оказана в этот период квалифицированная медицинская помощь, проведена необходимая диагностика, или если он сам не будет лечиться в соответствии с рекомендациями врача, то может впоследствии всю оставшуюся жизнь испытывать проблемы с дыханием, быть зависимым от лекарственных препаратов или вовсе останется инвалидом. К счастью, большинство людей, которые встретились с этим смертельным заболеванием, склонны не пренебрегать тяжестью его последствий.
Программа реабилитации после выздоровления
Научный мир еще не изучил в полной мере болезнь COVID-19 — коронавирусную инфекцию или потенциально тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС), вызываемый коронавирусом SARS-CoV-2. Тем более нет четких инструкций и разработанных программ, что делать после перенесенного заболевания, в каком виде необходимо обновление организма.
Самое важное, что нужно сделать после коронавируса, это помочь своему иммунитету защититься от инфекций и других болезней. При ослабленном иммунитете, даже небольшая простуда может превратиться в затяжную болезнь. Иммунитет – это движущая сила организма, которая помогает противостоять заболеваниям. После коронавируса иммунитет сильно ослаблен, и его усиление – важный этап реабилитации.
Пожилой человек не всегда имеет возможность тратить силы и средства для достижения необходимого результата в процессе восстановления после перенесенной коронавирусной инфекции. Поэтому вся важнейшая часть работы по восстановлению производится в домашних условиях и ложится как на плечи больного, так и на плечи его домочадцев.
Движение — важная составляющая реабилитации после COVID-19
Движение — это жизнь. Умеренные физические нагрузки необходимы. Начинаем с малого переходим к большему. Главное правило – не заставлять себя, но и не жалеть. Выполняйте аэробные нагрузки в положении сидя или даже лежа и полулежа. В качестве кардионагрузки необходимо начинать с хождения. Лучше всего начинать ходить в проветриваемой комнате, постепенно перенести прогулки на свежий воздух.
Самое время обратиться к своим родным и близким, пусть они составят вам компанию на прогулках. Это так замечательно, осознавать, что вы не одиноки, ваша временная и такая тяжелая изоляция окончена. Такие прогулки помогут восстановить не только мышечную подвижность, наполнят ваши легкие таким нужным нам кислородом, но и придадут приятный эмоциональный фон, успокаивая нервную систему, отгоняя былые страхи и беспокойства.
Какова цель программы восстановления после Covid-19?
Основная задача реабилитации после перенесённого ковида заключается в возврате пациента к нормальной жизни. Несколько посещений клиники для контроля функций важнейших органов и систем, лечебных и косметологических процедур, а также домашнее восстановление, согласно рекомендациям врача, позволят за 1-6 месяцев достичь следующих целей:
- нормализовать дыхание, дать возможность работать лёгким в прежнем режиме;
- не дать развиться пневмофиброзу, когда функциональная ткань органа замещается соединительной;
- устранить остаточные явления в виде кашля, одышки, субфебрильной температуры;
- профилактировать развитие спаечной болезни;
- улучшить работу иммунной системы;
- побороть хроническую усталость;
- нормализовать режим сна и бодрствования;
- стабилизировать давление и сердечный ритм;
- улучшить пищеварительную функцию;
- не допустить дальнейшего ухудшения зрения;
- поддержать человека морально;
- повысить физическую выносливость и вернуть работоспособность.
Что делать, если стали выпадать волосы?
Волосы после перенесённого ковида начинают лезть клочьями, их густота уменьшается, они перестают расти. Чтобы предотвратить и вылечить такое последствие коронавируса, необходимо посетить врача-трихолога. Он при помощи трихоскопа изучит состояние волоса, кожи головы и сделает назначение. В некоторых случаях достаточно применения витаминно-минерального комплекса и дерматокосметики. В других же эффект даст плазмотерапия. Любое лечение будет направлено на нормализацию жизненного цикла волоса, перевод его из фазы телогена в растущую.
Наша клиника готова оказать всестороннюю помощь пациентам, переболевшим Ковид-19. Специалистами Селин разработана программа восстановления, в штате имеются наиболее востребованные врачи, приобретена современная техника для проведения диагностики и физиопроцедур, а также качественные препараты для медикаментозной терапии.
Астма и хроническая обструктивная болезнь легких и covid-19
Следует ли рекомендовать пациентам, использующим ингаляционные глюкокортикоиды при астме или ХОБЛ, прекратить эти лекарства, чтобы предотвратить заражение COVID-19?
Нет, пациенты с астмой или хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), которым необходимы ингаляционные глюкокортикоиды для поддержания контроля над своей астмой или ХОБЛ, должны продолжать принимать их в обычной дозе. Вдыхаемые стероиды помогают минимизировать риск обострения астмы или ХОБЛ и связанную с этим необходимость взаимодействия с системой здравоохранения. Нет доказательств того, что ингаляционные глюкокортикоиды повышают восприимчивость к COVID-19 или оказывают неблагоприятное влияние на течение инфекции. Отмена или остановка их применения может ухудшить контроль астмы или ХОБЛ и тем самым увеличить риск осложнений COVID-19, если они приобретены.
При заражении пациента COVID-19 вирус начинает активно внедряться в клетки с особыми белками на поверхности — АПФ2 и ACE2. У взрослых пациентов они широко представлены в тканях глии, головного мозга и органов дыхания, что делает их первыми целями для инфицирования вирусом SARS-CoV-2. Коронавирус поражает альвеолы, обеспечивающие газообмен, в результате чего клетки начинают страдать от недостатка кислорода. Макрофаги атакуют очаги поражения, уничтожая вместе с вирусом и сами альвеолы. В результате развивается инфильтрация плевры — воспаление, которое провоцирует сама иммунная система человека.
Атакованные альвеолы перестают пропускать воздух, и в легких, а затем через кровоток и в других органах скапливается жидкость. Из-за многочисленных очагов поражения в легких проявляется эффект матового стекла — в паренхиме появляется множество участков белого цвета, которые могут чередоваться с уплотненными зонами отеков.
Для подтверждения коронавирусной инфекции пациентов часто направляют на компьютерную томографию легких (КТ). Этот метод позволяет выявить характерные радиологические признаки ковида: матовое стекло, сетчатую деформацию легочного рисунка, узелковые поражения, уплотнения («белое легкое»).
Один из ключевых советов врачей после ковида — побольше гулять, желательно по лесу. Как же восстановить легкие после вирусной пневмонии людям, живущим в мегаполисе и не имеющим возможности выбираться на природу? Есть еще две сложности, препятствующие прогулкам:
- Во многих регионах страны с октября по апрель слишком холодно, чтобы гулять. Нахождение на улице в мороз противопоказано во время восстановления после ковида.
- Пациентам, перенесшим коронавирус в тяжелой форме, физически очень сложно гулять. Это подвергает организм дополнительному стрессу.
После выписки из больницы человеку, перенесшему тяжелое респираторное заболевание, скорее всего, пропишут диету. Она должна быть богата витаминами и минералами, которые поддержат ослабленный иммунитет. Также есть ряд продуктов, улучшающих функцию легких и выводящих токсины:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
У кого чаще развивается фиброз легких:
— Люди старшего возраста (65+)
— Курильщики
— Люди с генетической предрасположенностью к развитию фиброза (если этим страдали родители или один из них, бабушки, дедушки)
— Пациенты с системными воспалительными заболеваниями соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия, болезнь Шегрена и другие)
— Также уже появились данные, что при COVID-19 повышен риск фиброза у пациентов с высоким маркером воспаления, то есть с более выраженными лабораторными показателями воспаления, — рассказывает профессор Кирилл Зыков. — Речь идет, в частности, об уровне С-реактивного белка в крови, уровне Интерлейкина-6 и некоторых других воспалительных маркеров. И также важным фактором является картина изменений на компьютерной томографии, которая тоже показывает уровень воспаления.
Чем больше уровень повреждений на КТ, тем выше вероятность того, что разовьются фиброзные изменения. Для тех, кто интересуется, упрощенно можно представить себе это процесс так: при «Ковиде» повреждается альвеолярный эпителий (оболочка альвеол, пузырьков в легких), резко возрастает воспалительный ответ. Как защитная реакция организма, в том числе, активируются клетки-фибробласты, формируется коллаген, и это является основной фиброза в дальнейшем
Возможные последствия и осложнения
Пациенты старше 60 лет с имеющимися хроническими заболеваниями разного характера, которые перенесли вирус COVID-19, могут наблюдать у себя ряд последствий еще длительное время после выписки из стационара.
к частым последствиям COVID-19 можно отнести:
- сильную одышку даже в состоянии покоя,
- чувство нехватки воздуха, трудности при попытке сделать глубокий вдох;
- сухой не продуктивный кашель, то есть без отделения мокроты;
- слабость и сонливость;боль в мышцах и суставах;обострение хронических заболеваний;
- повышенную тревожность, необоснованный страх, депрессивное состояние, психозы, неврозы.