Порядок обжалования решения медико социальной экспертизы МСЭ
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Порядок обжалования решения медико социальной экспертизы МСЭ». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Правилами реформы пенсионной системы, которая произошла четыре года назад, установлено и реализовано новое понятие – индивидуальный пенсионный коэффициент. Этот показатель просчитывается исходя из количества страховых взносов, которые лицо отправляло в пенсионный фонд России во время осуществления им трудовой деятельности.
Определив действительное наличие оснований для обжалования заключение МСЭ, признанных законом достаточными, можно приступать к самой процедуре. Она может проходить в двух направлениях:
- административном (обращаемся в вышестоящие инстанции);
- судебном (обращаемся в суд).
Многие юристы советуют своим клиентам сначала пойти по первому пути. Связано это с тем, что в противном случае суд всё равно назначит переосвидетельствование.
Получив неудовлетворительный результат проведённого обследования, можно обратиться за восстановлением справедливости в сам орган, проводившей экспертизу.
Бюро по проведению медицинско-социального освидетельствования имеет три ступени:
- Бюро МСЭ городов и районов.
- Главное бюро МСЭ, действующее в отдельно взятом субъекте РФ.
- Федеральное бюро, решение которого актуально для всех уголков страны.
Первоначальной ступенью обжалования может быть обращение с претензией к начальнику городского/районного бюро либо сразу в главное бюро. Если и там не удаётся добиться желаемого результата необходимо подать жалобу в Федеральное бюро МСЭ.
Подготовка к оформлению пенсии
Поскольку пенсия по инвалидности устанавливается только при наличии официально подтвержденного стойкого нарушения здоровья, человеку придется пройти медико-социальную экспертизу (МСЭ). Направить на «медкомиссию» может учреждение здравоохранения, занимающееся диагностикой, лечением, реабилитацией заболевания, от которого страдает человек. Направление на МСЭ выписывается лечащим врачом. Экспертиза проверяет состояние человека и выносит заключение, которое является обоснованием для назначения пенсии по инвалидности.
Также гражданину понадобится подготовить документы о стаже, если он претендует на страховую разновидность обеспечения. Основной документ – трудовая книжка, в которой указаны периоды работы человека. Но также подойдут:
- срочные трудовые договоры, контракты, соглашения;
- копии приказов о приеме на работу и увольнении;
- зарплатные ведомости и т.д.
Продолжительность стажа не имеет особого значения, достаточно даже 1 рабочего дня. Но чем больше отчислений было сделано в ПФР в счет пенсии, тем выше окажется «пособие» по инвалидности. Если трудового стажа не имеется, то гражданину будет назначено социальное пенсионное обеспечение.
В конечном итоге у инвалида перед обращением за пенсией должен получиться пакет документов, который включает в себя:
- удостоверение личности;
- СНИЛС;
- заключение МСЭ о признании лица инвалидом;
- стажевые документы;
- подтверждение не страховых периодов;
- свидетельство о заключении, расторжении брака (при наличии), о перемене имени (при наличии);
- реквизиты банковского счета, если предполагается доставка пенсии на карточку или банковский счет.
Эти бумаги сдаются в ПФР вместе со специальным заявлением.
Если нет трудового стажа
Самой популярной причиной отказа в назначении страховых пенсионных выплат по старости является то, что у гражданина нет страхового стажа, который нужен для оформления пенсии. Лица, подающие заявление в Пенсионный фонд, в этом году должны иметь стаж как минимум десять лет. При подсчете трудового стажа принимаются во внимания следующие моменты:
- общая трудовая деятельность (трудовая деятельность на основе трудового или коллективного договоров);
- время, когда лицо вело предпринимательскую деятельность (индивидуальный предприниматель и тому подобное), и при этом гражданин отправлял страховые взносы в Пенсионный фонд по установленным правилам;
- когда гражданин не работал и пребывал на отпускном из-за ухода за ребенком;
- время, когда лицо не осуществляло трудовую деятельность по причине ухода за инвалидом или пожилым человеком (возрастом от восьмидесяти лет);
- период прохождения лицом службы в вооруженных силах Российской Федерации (как обязательной, так и на контрактной основе);
- другие периоды, которые являются трудовой деятельностью и считаются как стаж, исходя из закона ФЗ-400.
Индивидуальный пенсионный коэффициент находится ниже установленной планки
Правилами реформы пенсионной системы, которая произошла четыре года назад, установлено и реализовано новое понятие – индивидуальный пенсионный коэффициент. Этот показатель просчитывается исходя из количества страховых взносов, которые лицо отправляло в пенсионный фонд России во время осуществления им трудовой деятельности.
Чтобы гражданин был праве получать страховую пенсию по старости в этом году, данный коэффициент должен быть не ниже установленного уровня в 16,2 (для 2021 года).
Если верить формуле по подсчетам, то индивидуальный пенсионный коэффициент будет расти по мере платы гражданином страховых взносов, размер которых имеет прямое отношение к получаемой гражданином официальной заработной плате. В итоге получается, что чем выше заработная плата лица, тем больше коэффициентов он будет накапливать во время осуществления трудовой деятельности.
Кто может обжаловать результаты МСЭ?
Медико-социальная экспертиза помогает определить потребности лица в социальной защите. Учреждения, находящиеся в пределах РФ проводят освидетельствование граждан (экспертизу), с целью установить группу инвалидности, профессиональную трудоспособность. Проведение экспертизы проводится группой подготовленных специалистов. Порядок проведения экспертизы регулируется различными актами, законами и постановлениями о признании гражданина инвалидом. Решение о признание лица инвалидом либо отказ о признании лица инвалидом принимается большинством голосов специалистов, проводивших данную экспертизу.
Встречаются случаи, когда граждане не согласны с решениями бюро, которое проводило обследование гражданина, либо не согласны почему им отказали. Решение специалистов можно обжаловать. Пострадавший, либо его законный представитель, работодатель (страхователь) или страховщик в случае несогласия с решением учреждения медико-социальной экспертизы могут обжаловать его. Заявление об обжаловании медико-социальной экспертизы можно подать в месячный срок со дня принятия решения бюро. Заявление подаётся в учреждение, проводившее освидетельствование пострадавшего, или в главное бюро медико-социальной экспертизы. Учреждение, обязано принять заявление гражданина и направить его в главное бюро в течение 3 (Трёх) рабочих дней со дня принятия заявления.
Исковое заявление об оспаривании решений МСЭ
Исковое решение об оспаривании решений бюро регулируется гражданско-правовым законодательством, и соответственно подаётся в суды общей юрисдикции.
Составляется заявление на решение, которое вынесло бюро, проводившее экспертизу. Бывает граждане предъявляют требования о компенсации морального вреда, если данное решение повлекло негативные последствия. Требования необходимо указать в исковом заявлении, о том какую сумму вы просите за причиненный моральный вред.
В заявлении следует указать следующее:
- Наименование суда (наименование и адрес, где располагается суд);
- Наименование истца, законного представителя гражданина (если сам гражданин, которой хочет обжаловать решение по законодательству не может обратиться в суд, либо указывается представитель по доверенности, также следует указать место жительства лица, его номер телефона);
- Наименование ответчика (указывается название бюро, которое выносило решение, либо главное бюро, место нахождения);
- Описываются доводы для подачи искового заявления, нарушения закона, нарушение прав и свобод гражданина (например, решение принято без соблюдения правил закона);
- Обстоятельства, на основании которых истец обосновывает свои требования, доказательства, которые это подтверждают (можно изложить с каким пунктом решения не согласен гражданин);
- Перечень приложенных документов к заявлению;
- Дата, подпись лица, подавшего заявление;
Индивидуальный пенсионный коэффициент находится ниже установленной планки
Правилами реформы пенсионной системы, которая произошла четыре года назад, установлено и реализовано новое понятие – индивидуальный пенсионный коэффициент. Этот показатель просчитывается исходя из количества страховых взносов, которые лицо отправляло в пенсионный фонд России во время осуществления им трудовой деятельности.
Чтобы гражданин был праве получать страховую пенсию по старости в этом году, данный коэффициент должен быть не ниже установленного уровня в 16,2 (для 2019 года).
Если верить формуле по подсчетам, то индивидуальный пенсионный коэффициент будет расти по мере платы гражданином страховых взносов, размер которых имеет прямое отношение к получаемой гражданином официальной заработной плате. В итоге получается, что чем выше заработная плата лица, тем больше коэффициентов он будет накапливать во время осуществления трудовой деятельности.
Как обжаловать отказ в назначении пенсии в вышестоящую организацию?
После обращения гражданина за назначением пособия, сотрудники Управления принимают окончательное решение, в случае вынесения отрицательного решения человеку направляют письменный мотивированный ответ.
После получения письма из учреждения, если претендент не согласен с выводами и доводами, он может обратиться в Отделение ПФР, контролирующее деятельность других Управлений.
Жалоба в пенсионный фонд на отказ в назначении пенсии должна содержать следующие пункты:
- наименование учреждения, куда подается претензия;
- личная информация о заявителе (ФИО, реквизиты паспорта, адрес, контактный телефон, электронная почта);
- подробное описание сути обращения, причины несогласия отказа ПФР, указание своих доводов;
- выдвинуть свои требования;
- перечислить имеющиеся доказательства (решение Управления, трудовая книжка, трудовой договор и т.д.);
- в конце ставится дата и подпись заявителя.
Текст жалобы можно написать собственноручно или при помощи компьютера. В первом случае необходимо чтобы текст был читаемым.
Здесь вы можете скачать образец и узнать, что должна содержать жалоба на необоснованный отказ в начислении пенсии:
Скачать образец жалобы на отказ в назначении пенсии (исковое заявление)
Жалобу можно направить в ПФР одним из следующих способов:
| Вариант | Описание |
| Лично | Человек может самостоятельно посетить учреждение и передать документы на регистрацию в общий отдел или через МФЦ. |
| Почтой | Заявление и копии подтверждающих документов можно направить заказным письмом. Необходимо приложить уведомление о вручении заказного письма. |
| Электронно | Очень удобно отправлять претензию через интернет. Это можно сделать или через официальный сайт ПФР или через сервис Госуслуг в разделе «Обращения граждан». |
Заявителю необходимо оставить один экземпляр жалобы для себя и иметь подтверждение, что обращение было направлено. Если документы передаются лично, то на бланке ставится дата и номер входящего, при направлении почтой – дата получения уведомления о доставке письма, в электронном виде дата фиксируется автоматически.
Порядок действий при отказе
- Сделать запрос в ПФР, на основании чего заявление об оформлении досрочной пенсии было отклонено.
- Получить ответ с изложением причин.
- Если для подтверждения права льготного выхода на отдых требуются дополнительные документы, подготовить их и подать в Пенсионный фонд.
- Если гражданин считает, что предоставленной документации хватает, а отказ связан с неправильным расчетом трудового стажа или аналогичными причинами, начать готовить исковое заявление в суд.
- 4 пенсионные выплаты, которые облагаются налогом
- Как сохранить молодость кожи после 50: уход за лицом и телом
- Свечи с Лонгидазой
Пример заявления об оспаривании решения ПФР
[Наименование арбитражного суда, в который подается заявление]
Заявитель: Индивидуальный предприниматель
[Ф. И. О. и место регистрации]
[Территориальный орган Пенсионного фонда РФ]
Заявление о признании недействительным решения пенсионного фонда о взыскании
недоимки по страховым взносам, пеней и штрафов
[Дата] [Ф. И. О.] был(а) зарегистрирован(а) в качестве индивидуального предпринимателя и состоит на налоговом учете в [наименование налогового органа], ОГРН [вписать номер] (далее – Индивидуальный предприниматель).
Индивидуальный предприниматель зарегистрирован(а) в Государственном учреждении – Управлении Пенсионного фонда (далее – Пенсионный фонд) в качестве страхователя за регистрационным номером [вписать номер].
Мнение эксперта
Кузьмин Василий Станиславович
Адвокат с 6-летним стажем. Специализация — уголовное право. Опыт более 3 лет в разработке юридической документации.
[Дата] Пенсионный фонд направил в адрес индивидуального предпринимателя требование [дата, номер] об уплате недоимки по страховым взносам, пеней и штрафов индивидуальным предпринимателем-страхователем.
В соответствии с указанным требованием Индивидуальному предпринимателю было предложено в добровольном порядке в срок до [число, месяц, год] уплатить недоимку по страховым взносам на обязательное пенсионное страхование за период [год] в размере [сумма] руб., в том числе страховая часть трудовой пенсии – [сумма] руб. и накопительная часть трудовой пенсии – [сумма] руб. Указанное требование Индивидуальным предпринимателем исполнено не было.
[Дата] Пенсионный фонд вынес решение [номер решения] о взыскании недоимки по страховым взносам, пеней и штрафов с индивидуального предпринимателя-страхователя в размере [сумма] руб.
Указанное решение считаю незаконным и необоснованным по следующим основаниям: [вписать нужное].
Таким образом, оспариваемое решение Пенсионного фонда не соответствует требованиям законодательства Российской Федерации и нарушает права и законные интересы Заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности.
На основании изложенного, руководствуясь ст. 198 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, прошу:
1) Решение Пенсионного фонда [дата, номер] о взыскании недоимки по страховым взносам, пеней и штрафов в размере [сумма] руб. признать недействительным.
2) Приостановить действие оспариваемого ненормативного правового акта до вступления судебного решения по настоящему делу в законную силу.
1) Уведомление о вручении копии заявления Пенсионному фонду.
2) Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины.
3) Копия требования об уплате недоимки по страховым взносам, пеней и штрафов.
4) Копия Решения о взыскании недоимки по страховым взносам, пеней и штрафов.
5) Копия свидетельства о государственной регистрации в качестве индивидуального предпринимателя.
[Дата] [Ф. И. О., подпись предпринимателя]
Литература: Споры с органами ПФР и ФСС России: формы жалоб
Как оспорить отказ пенсионного фонда в назначении пенсии по старости
Если говорить о сроках подачи иска, то подавать его надо не позднее трех месяцев после принятия решения об отказе в назначении пенсии пенсионным органом. Но пропущенные сроки могут быть восстановление по решению судьи, если на это есть веские и уважительные причины. Кстати, несвоевременно рассмотрение жалобы в вышестоящий пенсионный орган является уважительной причиной для восстановления процессуальных сроков судьей.
Четкая формулировка просьбы в иске позволит вам добиться желаемого результата. В частности в конце иска надо указать, какие именно действия должен совершить пенсионный орган, например, включить определенный стаж трудовой деятельности в общий стаж (благодаря этому можно получить страховую пенсию досрочно) или обязать назначить пенсию с определенного промежутка времени. К документам, подаваемым в суд, надо приложить квитанцию об оплате государственной пошлины.
Жалоба на отказ в досрочном назначении пенсии
Так, в соответствии со ст. 2 Федерального закона РФ от 02.05.2022 г. «О порядке рассмотрения обращений граждан РФ» граждане имеют право обращаться лично, а также направлять индивидуальные и коллективные обращения в государственные органы, органы местного самоуправления и должностным лицам.
В соответствии со ст. 39 Конституции РФ каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.
Государственные пенсии и социальные пособия устанавливаются законом.
В соответствии с Законом РФ от 12.02.1993 N 4468-1 «О пенсионном обеспечении лиц, проходивших военную службу, службу в органах внутренних дел, Государственной противопожарной службе, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, и их семей» право на пенсию за выслугу лет имеют:
а) лица, указанные в статье 1 настоящего Закона, имеющие на день увольнения со службы выслугу на военной службе, и (или) на службе в органах внутренних дел, и (или) на службе в Государственной противопожарной службе, и (или) на службе в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, и (или) на службе в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы 20 лет и более;
б) лица, указанные в статье 1 настоящего Закона, уволенные со службы по достижении предельного возраста пребывания на службе, состоянию здоровья или в связи с организационно-штатными мероприятиями и достигшие на день увольнения 45-летнего возраста, имеющие общий трудовой стаж 25 календарных лет и более, из которых не менее 12 лет шести месяцев составляет военная служба, и (или) служба в органах внутренних дел, и (или) служба в Государственной противопожарной службе, и (или) служба в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, и (или) служба в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы.
При определении права на пенсию за выслугу лет в соответствии с пунктом «б» части первой настоящей статьи в общий трудовой стаж включаются:
а) трудовой стаж, исчисляемый и подтверждаемый в порядке, который был установлен для назначения и перерасчета государственных пенсий до дня вступления в силу Федерального закона «О трудовых пенсиях в Российской Федерации»;
б) страховой стаж, исчисляемый и подтверждаемый в порядке, который установлен для назначения и перерасчета трудовых пенсий Федеральным законом «О трудовых пенсиях в Российской Федерации».
Досрочная пенсия родителям детей инвалидов
Один из родителей детей с инвалидностью имеет право на страховую пенсию по старости, которая ему может быть назначена до достижения установленного законом возраста для назначения пенсии, т.е. досрочно, при наличии ВИПК минимум 30.
При этом досрочная пенсия назначается при условии, что ребенок инвалид воспитывался родителем до достижения им 8-ми лет. Пенсия мужчинам в этом случае назначается в возрасте 55 лет при страховом стаже минимум 20 лет, а женщинам – 50 лет при стаже не менее 15 лет.
Родители, лишенные прав в отношении ребенка инвалида, независимо от того, когда они были лишены указанных прав, не имеют право на льготную пенсию.
Отказ ПФР в назначении страховой пенсии: основания, как оспорить
В общем порядке основанием для назначения страховой пенсии по возрасту является уведомление, которое ПФР в установленный срок направляет в адрес заявителя.
При определенных условиях ПФР вправе отказать гражданину в назначении страховой пенсии.
В каких случаях и в соответствии с какими основаниями Пенсионный фонд может отказать в пенсионных выплатах, можно ли оспорить отказ ПФР в назначении страховой пенсии?
Согласно Федеральному закону №400-ФЗ «О страховых пенсиях», регламентирующему порядок оформления пенсионных выплат, страховая пенсия по возрасту может быть назначена при выполнении следующих условий:
- достижение гражданином пенсионного возраста;
- наличие трудового стажа;
- ИПК не ниже минимально необходимого показателя.
В случае, если одно (или несколько) из вышеперечисленных требований не выполнено, ПФР вправе отказать заявителю в назначении страховой пенсии по возрасту.
Информация об отказе в пенсии направляется гражданину в виде уведомления. В случае, если условия назначения страховой пенсии не выполнены, ПФР направляет на электронную почту заявителя (или представителя) уведомление с информацией об отказе, с указанием законных оснований. Срок подачи уведомления – в течение 15 рабочих дней с момента обращения гражданина за пенсией.
Отсутствие стажа
Наиболее распространенной причиной, по которой ПФР отказывает гражданину в назначении страховой пенсии по возрасту, является отсутствие у заявителя необходимого страхового стажа. Граждане, которые обращаются в ПФР за пенсией в 2018 году, должны иметь стаж минимум 9 лет.
При расчете стажа учитываются следующие периоды:
- основная трудовая деятельность (работа в рамках трудовых/коллективных договоров);
- периоды, в течение которых гражданин вел деятельность в качестве самозанятого лица (ИП, адвокат, нотариус, т.п.), при условии отчисления страховых взносов в ПФР в установленном порядке;
- время нахождения в отпуске по уходу за ребенком до 1,5 лет;
- периоды нетрудовой деятельности, в течение которых заявитель ухаживал за инвалидом либо престарелым лицом (старше 80-ти лет);
- срок воинской службы (в том числе по призыву, по контракту);
- прочие периоды, включаемые в трудовой стаж на основании главы 3 Федерального закона № 400-ФЗ «О страховых пенсиях».
Основанием для подтверждения стажа является трудовая книжка с содержащимися в ней записями. Кроме того, подтвердить страховой стаж можно договорами гражданско-правового характера, актами выполненных работ в рамках таких договоров, справками, выданными муниципальными/государственными учреждениями в установленном порядке.
В случае, если на момент обращения за пенсией общий страховой стаж гражданина составляет меньше 9 лет, то в назначении страховой пенсии по возрасту ему будет отказано.